爱尔眼科提醒：孩子眯眼≠近视 5 大原因需警惕 科学应对护视力

“孩子看电视总眯眼，是不是近视了？” 不少家长发现孩子眯眼时，第一反应是 “赶紧配眼镜”，但这种盲目判断可能延误真实病情。近日，爱尔眼科儿童视光专家结合临床案例指出，孩子眯眼并非单一近视信号，可能由真性近视、假性近视、散光、中高度远视及眼部疾病 5 类原因导致，需通过专业检查明确病因，避免不当干预加重视力问题。

孩子眯眼的 5 大常见原因，近视只是其中一种

爱尔眼科儿童视光中心主任解释，眯眼是孩子视力异常的 “预警信号”，但成因复杂，需逐一排查：

一是真性近视。多发生于 6-12 岁儿童，因长期近距离用眼（如看绘本、玩平板）导致眼轴变长，平行光线聚焦在视网膜前，孩子会通过眯眼减少光线散射、暂时提高清晰度。这类近视属于器质性病变，需科学矫正控制度数增长。

二是假性近视。并非真正近视，而是睫状肌痉挛引发的暂时性视力模糊，类似 “肌肉抽筋”。孩子长时间近距离用眼后，眼部肌肉无法放松，晶状体厚度增加，表现为看远模糊、频繁眯眼。“这类情况通过休息、远眺或专业视觉训练可恢复，若盲目配镜，反而可能让眼睛适应镜片，发展为真性近视。” 专家强调。

三是散光。我国儿童青少年散光患病率处于较高水平，达 46.96%～72.4%（柱镜度数≤-0.50D 标准下）。因角膜形态呈凹凸橄榄球状（而非正常半球形），光线折射不均，孩子看物会出现重影，常通过眯眼、歪头调整角度来抵消散光影响，长期易导致视疲劳、头痛。

四是中高度远视。度数超过 300 度的远视儿童，看远、看近均需用力调节晶状体才能聚焦，除眯眼外，还会伴随揉眼睛、频繁眨眼等动作，若未及时干预，可能引发弱视。

五是眼部疾病。倒睫（睫毛扎眼睛）、结膜炎（眼部感染）、先天性白内障等疾病，也会让孩子因眼部不适频繁眯眼，通常还伴随眼红、分泌物增多、怕光等症状，需立即就医排查。

科学应对孩子眯眼，这 4 点家长需做好

针对孩子眯眼问题，爱尔眼科专家给出 4 项核心应对措施，帮助家长科学护视力：

控制近距离用眼时长。遵循 “20-20-20” 法则：每进行 20 分钟近距离活动（写作业、看电视、弹钢琴等），抬头看 6 米（约 20 英尺）外物体至少 20 秒，放松睫状肌；3-6 岁孩子每日累计近距离用眼不超过 1 小时，电子屏幕使用每次不超过 20 分钟，避免眼肌长期紧张。

保证充足户外活动。每天让孩子进行 2 小时以上户外活动，阳光可促进眼部多巴胺分泌，延缓眼轴增长，降低近视风险。即使在阳台晒太阳、小区跑跳，也比室内活动更有益视力发育，注意避开正午强光，可佩戴宽檐帽防晒。

纠正正确读写姿势。严格遵循 “3 个‘1’” 原则：握笔时手指离笔尖 1 寸（约 3 厘米），坐姿时胸口离桌子 1 拳，阅读时眼睛离书本 1 尺（约 33 厘米）。“多数孩子近视并非因用眼时长，而是姿势过近（不足 20 厘米）导致，家长需随时提醒纠正。” 专家补充。

建立屈光发育档案。从孩子 3 岁起，到专业眼科机构建立 “屈光发育档案”，每半年检查 1 次，记录屈光度数、眼轴长度等核心数据。若儿童眼轴长度每年增长超过 0.3mm，近视发生风险会显著增加，需及时采取干预措施。

出现这些情况，务必及时就医

爱尔眼科专家强调，若孩子出现以下症状，需立即前往专业眼科医疗机构检查，避免延误病情：看远处物体时频繁眯眼、歪头；看书、看屏幕时越凑越近；频繁揉眼睛、眨眼；主动提及 “看东西有重影”“看不清”；眼睛发红症状超过 3 天未缓解。

“儿童视力发育处于关键期，家长切勿凭经验判断病情、盲目配镜。” 爱尔眼科相关负责人表示，目前全国爱尔眼科机构已开设超 500 家儿童视光门诊，配备专业儿童视光检查设备与团队，可为孩子提供从屈光检查、档案建立到近视防控、视功能训练的全流程服务。未来，爱尔眼科还将通过校园义诊、家长课堂等形式，普及儿童眼健康知识，助力更多孩子守护清晰视界。