印度药在中国集采大获全胜

一边是价格高出20倍的英国原研药，一边是印度药厂捧出的“地板价”，中国药品集采的舞台上，新一轮洗牌正在上演。

0.215元一片。印度 Hetero 公司在 第十一批国家药品集采 的报价让达格列净这款市场超50亿元的“重磅”药物价格见底。印度仿制药企业在中国集采中取得了历史性突破。

与印度企业形成鲜明对比的是，外资药企几乎集体“摆烂”。该药的原研厂商阿斯利康，报价维持在4.36元/片，是印度药的二十倍，无缘中标。

曾经高高在上的外资原研药企，似乎已准备放弃公立医院市场，而印度药企则拎着价格的“镰刀”来了。

本次集采，外企表现近乎全面退却。九成以上外资药企选择维持原价挂网，有的甚至直接放弃报价。在涉及金额巨大的达格列净战场上，原研方阿斯利康纹丝不动的报价策略，基本等同于主动退出了公立医院市场的竞争。

与这种“躺平”姿态形成尖锐对比的是印度药企的强势进攻。印度 Hetero 以0.215元/片的最低价中标，比第二名的价格还要低一半以上。另一家印度巨头 Cipla 也成功中标，共有三家印度药企在本批集采中斩获席位。

这场胜利不仅体现在价格上，更体现在市场格局的重塑上。达格列净作为治疗2型糖尿病的核心药物，在中国公立医疗机构年销售额超过50亿元。印度企业的中标，意味着它们一举切入了中国医药市场最主流的渠道。

价格的差距令人震惊。从中选结果看，印度药的价格仅为原研药的二十分之一，甚至比许多国内药企的价格还要低。这种定价策略，正是印度仿制药企横扫全球市场的典型打法。

达格列净，是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，通过尿液排糖来降低血糖。这款药物不仅用于治疗2型糖尿病，还具有心血管保护作用，并可减少心力衰竭患者的住院风险。

作为一种经典降糖药，此前已进入中国医保目录，原研药价格从每片15.96元降至4.36元。但即便如此，与印度仿制药的0.215元相比，依然天差地别。

巨大的价差背后是巨大的市场容量。中国糖尿病患者人数超过1亿，且患病率持续上升。达格列净作为一线用药，市场需求极为庞大。本次集采报量高达10亿片，任何企业中选都将获得可观的市场份额。

对于印度药企而言，进入中国市场具有战略意义。凭借规模效应和成本控制能力，它们能够以极低价格竞争，先占据市场，再谋求长期收益。这种策略在其全球扩张中屡试不爽。

印度 Hetero 公司中标的消息传出后，引起市场关注，因为两个月前，这家公司刚收到美国FDA长达483页的警告信，揭露其生产工厂存在严重质量问题。

检查报告描述令人震惊。检察官被保安阻拦两小时不得进入；厂区环境恶劣，鸟窝、鸟粪随处可见，甚至原料桶上都沾有新鲜鸟粪；虫害防控完全缺失，如同“动物世界”……这种生产环境下制造的药品，确实让人难以安心。

但好在收到FDA警告信的生产基地与本次生产达格列净的基地并不是同一家。

印度仿制药企素有“价格屠夫”之称，它们凭借低成本优势横扫全球市场。本次集采中的表现，正是其全球战略的延伸。对于印度药企来说，中国市场的诱惑不言而喻——庞大的人口基数、日益增长的医疗需求，以及通过集采实现的快速市场准入。

然而，历史教训值得警惕。印度药企曾出现过断供和质量问题，如瑞迪博士、太阳制药都曾因质量问题被处罚。这也提醒我们，价格不应是集采唯一的考量因素。

如何在降低药价和确保质量之间找到平衡点，是中国集采政策面临的核心挑战。一方面，引入竞争确实能够大幅降低药品价格，减轻患者负担；另一方面，药品质量直接关系到患者安全，不能有丝毫妥协。

对于监管机构而言，这意味着需要建立更严格的全流程监管体系，特别是加强对境外生产企业的日常监督检查能力。对于中标企业，则应实施更严密的质量追踪和风险管控。

第十一批集采结果预示着一个新趋势，印度仿制药企正在成为中国市场的重要参与者。它们凭借极具攻击性的定价策略，可能在未来几年内席卷更多品种的市场份额。

面对这种冲击，国内药企需要重新思考竞争策略。单纯依靠价格战已难以应对，转向创新药研发或高技术壁垒的仿制药可能是更可持续的路径。

而对外资原研药企来说，它们可能逐渐退出公立医院市场的普通药品竞争，转向高端市场、创新药和院外市场。本次集采中，阿斯利康等企业的报价策略已明显传递出这一信号。

对患者而言，药品价格下降无疑是利好。但百姓的期待始终朴素而直接，药品既要价格实惠，更要安全有效。