山东10岁男孩玩耍被撞，诊断发现肿瘤多器官被切，家属称术中四次签字“不签不配合”，卫健局已立案调查

导语

等待事实真相！

2023年10月26日，来自山东菏泽市成武县的小烨和他家人的命运被彻底改变了。这个原本阳光、可爱的小男孩在一次意外被撞击后，在医院检查出了腹腔内存在肿瘤，并在手术中被切除了包括十二指肠、胰腺、大部分胃和小肠等多个器官。此后便无法再像正常人一样吃饭、喝水，活着要靠长期静脉注射营养液。

一份2024年12月由第三方机构出具的司法鉴定意见书显示，当时给小烨做手术的成武县人民医院在该医疗行为中存在过错，与小烨的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等原因。

此外，另一份由成武县卫生健康局在2025年9月28日发出的书面答复中显示，成武县人民医院存在24小时内未完成病历；手术知情同意书记载不全面、签署不规范；术前会诊不够规范这三个问题，并表示，以上问题已于5月26日立案，后续将给予相应的行政处理。

手术后的两年里，家人带着小烨辗转全国多个医院进行治疗，但被告知需要进行多个器官移植，能成功配型的难度比较大，全家也面临着巨大的经济压力。今年7月份，成武县人民医院对他们赔偿了20万元，但对小烨的治疗来说，还远远不够。同时，小烨的家人希望，能够看到监控录像和当时手术中的录像，查清真相，还小烨一个公道。

▲手术后的小烨

术中

意外发生在小烨刚上五年级的时候，一次在大课间的玩耍中，他被小朋友撞到了肚子，一直感觉肚子疼。小烨的妈妈岳女士清楚地记得，那一天是2023年10月26日，带孩子去医院的时候，她并没有想到事情会朝着这个方向发展。

岳女士说，在此之前，小烨的身体一直很好，感冒发烧都很少，那次去医院之前也没发现腹部有什么外伤。到了医院检查之后，医生说，可能撞巧了，有个血块，需要住院进一步检查。做了加强CT后，医生告诉家属，在小烨的胃和胰腺中间有占位性病变，要做腹腔镜检查并进行手术。

▲手术前的小烨

让岳女士没想到的是，这场手术持续了将近14个小时。

一份成武县卫生健康局在2025年9月28日发出的书面答复记载了详细的诊疗过程。12点40左右，小烨被推进手术间，13点左右，进行腹腔镜探查，考虑肿瘤破裂出血。十分钟后，普外一区医生苏某某告知家属需要进行中转开腹手术，小烨的父亲签了字。

15点左右，术中清除的部分肿瘤组织的快速病理结果显示为，“胰腺实性假乳头状肿瘤（为低度恶性肿瘤）”。

16点10左右，普外二区主任赵某某主刀接续手术，确定需行胰十二指肠切除术。16点50左右，医生赵某某将相关情况告知患者家属，患者家属要求终止手术转院，但患者并不具备转运条件。17点15左右，家属同意手术并签字，术中出现肠管淤血、水肿。

20点45，赵某某电话联系血管外科医师于某，于某认为需行血管移植术。21点左右，赵某某手写术中知情告知书，将情况、风险及并发症详细告知家属。家属询问术中和预后情况，赵某某回复“如果行大隐静脉移植后，静脉回流通畅，肠管颜色好转，预后还有希望，如术后出现吻合口狭窄、血栓形成等可能会导致肠管淤血进一步加重，就会出现肠管缺血坏死。因肠系膜上静脉是小肠回流的主要通道，只要肠系膜上静脉回流受阻，小肠肯定会出现肠管坏死，预后不良。”家属签字同意手术方案。

21:10左右，于某进手术间，结合临床经验及患者肠管情况，需进一步行末端回肠及部分升结肠切除肠吻合术。10月27日0点左右，赵某某将详细情况告知家属，家属问了术中和术后的预后情况后，签署手术知情同意书。行末端回肠及部分升结肠切除肠吻合术，整个手术操作基本完成。2:30左右，手术结束。

▲手术后的小烨

岳女士的记忆中，在手术室外等待的那14个小时，是她这辈子最煎熬的时间，一次又一次听到医生口中的坏消息，一次一次签下字。直到手术结束，小烨的消化系统几乎被全部切除。

“进去手术室没多长时间，医生慌慌张张跑过来给我说，大出血了必须开腹，一说开腹，我们想转院，医生不同意。开了腹以后，又说孩子胰腺上长了一个大肿瘤，要切除胰腺和十二指肠，就这样过一两个小时就让签一次字，总共在手术室里面签了4次字，家属不签，就说我们不配合治疗。这场手术下来，整个消化吸收器官基本全无，十二指肠、小肠、胰腺、胆囊全切，胃切了2/3，结肠剩了不到50厘米。”

纠纷

岳女士认为，成武县人民医院的诊疗过程存在问题，没有能力和技术去做这样的手术，是他们对小烨造成了不可逆的创伤，并表示，医院对手术难度及风险的评估严重不足，告知也不充分，影响了他们的决策，并存在腹腔镜探查选择错误，延误了救治等问题。

一份在2024年12月16日由第三方机构出具的司法鉴定意见书显示，医方（即成武县人民医院）在对被鉴定人的医疗行为中存在过错，与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等原因。该意见书的委托单位为成武县人民法院。

鉴定书中称，医方陈述的主要观点为，患者入院后立即行各类检查，并诊断为胰腺占位病变，根据其特点建议急诊手术；术前做了明确告知：先行腹腔镜检查，再决定是否开腹进一步手术治疗；在转开腹手术后，根据所取部分肿瘤组织快速病理的结果，证实来源于胰腺，立即根据医院临床专业划分规定转肝胆外科继续治疗；根据术中实际情况行胰十二指肠切除术等符合临床规范；患者因手术复杂创伤范围大，术后出现严重并发症后，医院均积极治疗，同时还积极配合患者家属会请上级和外地专家的治疗；关于对患者的救治和用药等符合诊疗规范，患者目前是本身疾病所致与医疗行为无关。

鉴定书的“分析说明”部分中称，医院在腹腔探查术的术式选择上有暇疵，存在过错；医方过于自信，术前准备不充分，对应当预见的风险而未预见，更未有应对措施，致使未能将风险降低到最低限度，存在过错。医方对手术风险和替代疗法的告知不充分，未能尽到充分的专业说明义务，存在过错。

此外，在上述由成武县卫生健康局发出的书面答复中显示，成武县人民医院存在24小时内未完成病历；手术知情同意书记载不全面、签署不规范；术前会诊不够规范这三个问题，并表示，以上问题已于5月26日立案，后续将给予相应的行政处理。

2025年10月29日，红星新闻记者致电成武县人民医院，工作人员表示，核实记者身份后会给予回复，但截至发稿，红星新闻记者未收到回复。

目前，小烨已经12岁，这两年的日子，他一直在病床上度过，用岳女士的话，就是“在医院续命”，在病痛的折磨下，孩子也越来越沉默，不愿意说话，“孩子现在不能吃不能喝，只能靠静脉营养，但长期下来，胆红素也高了。”

这两年来，岳女士带着小烨到南京、杭州等多地求医治病，被告知需要做多个器官的移植，但配型成功的难度很大。即便配型成功了，也需要终身服用抗排异的药物，治疗费用对小烨一家人来说，也很难承受。

岳女士说，她之前是给别人打工做饭的，孩子的父亲也是普通的上班族，现在她要照看孩子，老公要往返奔波找医院，在县城里，房产也不好变卖，经济压力很大。“这个事情两年了，我们还是想极力救孩子，还有我们想要监控录像和当时手术中的录像，还孩子一个真相。

来源 |红星新闻 记者李毅达

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