福州28岁小伙腹痛3天，连夜被架进急诊！医生：这种肚子疼不是胃病，千万别忍

近日，福州28岁的小林（化名）加班后捂着上腹部往家里走，这已经是他第三天胃痛了。他像前两次一样，从抽屉里翻出胃药吞下，可半小时后，疼痛不仅没缓解，还往右下腹部窜，连弯腰系鞋带都扯着疼，最后被家人架去了福建省级机关医院急诊。

“你不是胃病，是急性阑尾炎，再发展下去可能化脓穿孔。”医生的话让小林愣住。

（图片由豆包AI生成）

近日，福建卫生报记者采访了解到，

像小林这样把阑尾炎误当胃病的情况很常见，

不少人因忽视非典型症状

而延误治疗。

“胃痛”忍3天 真凶竟是急性阑尾炎

接诊的福建省级机关医院普外科主任、副主任医师许进伟查体时发现，小林右下腹麦氏点压痛明显，结合血常规显示炎症指标升高、彩超提示阑尾肿大，最终确诊为急性阑尾炎。

“再拖一天，很可能发展成化脓性阑尾炎，甚至穿孔。”许进伟介绍，小林随后接受了手术，术后3天就顺利出院。

许进伟表示，这类患者多因早期症状不典型，自行用药拖延，直到疼痛加重才就诊，增加了治疗难度。

“尤其小孩、老年人和孕妇，症状更不典型。”他解释，这类人群对疼痛敏感度较低，可能仅表现为轻微不适或发热，容易延误诊断。

阑尾炎有什么症状？

1.转移性腹痛：大多数阑尾炎患者起先会出现胃部不适，伴有恶心、呕吐、腹泻等，数小时后转移并固定在右下腹，呈持续性钝痛或胀痛，炎症进一步加重会出现发热。

2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展，体温上升到38℃-39℃，甚至更高。

治疗并非 “一刀切”，三种方式按需选择

提到阑尾炎，很多人的第一反应是 “必须开刀”。但许进伟指出，当前治疗已并非 “一刀切”，可根据患者病情评估后选择方案。

●手术治疗：仍是主流方式，尤其适用于化脓性、穿孔性阑尾炎或形成脓肿的患者。

●保守治疗：针对症状较轻的单纯性阑尾炎，可通过静脉输注抗生素控制炎症。但需注意，保守治疗需严格评估，若炎症未控制，可能进展为重症。

●内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT）：通过内镜冲洗阑尾腔、解除梗阻。该方式对技术要求较高，仅适用于单纯性阑尾炎，且化脓、穿孔或脓肿患者不可采用。

许进伟建议，急性单纯性阑尾炎或轻症患者，特别是平素健康的青壮年患者，可以考虑ERAT。但有些阑尾炎（如出现化脓、坏疽、穿孔），要及时接受正规手术治疗，以免导致感染性休克，后果更加严重。

对于一些特殊情况的患者，如即将中、高考的考生，如果炎症不是太严重，可以在严密观察的情况下，先用抗生素保守治疗，再择日手术。但是也要做好复发的心理准备，且复发的情况不在少数。

有阑尾炎病史未接受手术治疗患者，日常需注意避免过度疲劳，减少急性再发作风险。

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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁

通讯员：林艺森

编辑：小枫

审核：黄美辉、陈静