【聚焦】公立医院“十五五”发展规划： 5 大维度 + 20 项实操要点

2025 年作为 “十四五” 收官与 “十五五” 谋篇的关键节点，国家卫健委明确 “十五五” 需紧扣健康中国战略，深化以公益性为导向的公立医院改革，同步叠加医疗反腐常态化、DRG/DIP 支付深化等政策要求。医院党委书记、院长作为 “领航者”，如何将国家战略转化为具体行动？

本文结合雷海潮主任 “健康优先发展” 部署与宣武医院、清华长庚医院规划实践，从 5 大维度拆解 20 项实操要点，助医院在 2026-2030 年周期实现高质量发展。

1、战略锚定：对接国家政策的“定位维度”（3 项要点）

十五五规划首要解决“医院在健康中国体系中如何站位” 的核心问题，需精准承接政策要求：

1.功能定位差异化：三级医院聚焦“国家医学中心 / 区域医疗中心” 建设，重点攻克神经疾病、老年医学等 “卡脖子” 领域；县区医院落实 “强基工程”，将慢病管理、急诊急救能力纳入刚性指标。

2.健康服务全链条：把“上医治未病” 理念嵌入规划，2027 年前建成 “预防 - 诊疗 - 康复 - 养老” 闭环，老年科联动社区开展失能照护试点，儿科对接普惠托育机构。

3.政策衔接清单化：建立“医保支付 - 集采政策 - 反腐要求” 对应表，每月更新中纪委、医保局新规，将 “采购透明化”“学术合规化” 写入规划总则。

2、学科攻坚：打造核心竞争力的“高峰维度”（4 项要点）

对标“顶尖人才密度与国家战略匹配” 要求，破解学科发展不均衡难题：

4.高峰学科攻坚：集中资源打造 1-2 个国家级优势专科，如神经疾病中心建立 “基础研究 - 临床转化” 平台，2028 年前突破 3 项核心技术。

5.交叉学科布局：设立“医工结合”“AI + 医疗” 专项基金，与高校合作共建健康科技研发中心，重点研发创新医疗器械。

6.专科协同机制：推行“中心化学科建设”，组建心血管病、肿瘤等 MDT 团队，实现检查结果互认、诊疗路径统一，降低跨科协作成本。

7.基层能力辐射：通过“专家下沉 + 远程会诊”，2030 年前覆盖 50% 县域医共体成员单位，将康复、慢病管理技术向基层输出。

3、人才引育：激活发展动能的“梯队维度”（5 项要点）

围绕“教育、科技、人才一体发展” 战略，构建金字塔式人才体系：

8.领军人才引育：实施“2030 学科带头人计划”，给予年薪制 + 科研经费包干，5 年内引进 3-5 名国家级专家。

9.青年骨干赋能：建立“导师带教 + 出国研修” 机制，35 岁以下医师申报课题比例不低于 40%，将科研成果与职称晋升直接挂钩。

10.管理人才培养：选拔临床骨干参加“医院管理硕士班”，重点培训 DRG 成本核算、智慧医院运营等技能，打造 “医 + 管” 复合型团队。

11.技能人才保障：扩大护理、康复技师招聘规模，推行“分层级薪酬制度”，绩效向临床一线倾斜。

12.人才服务升级：解决引进人才住房、子女教育问题，设立“人才发展基金”，鼓励跨机构学术协作。

4、服务变革：践行公益导向的“民生维度”（4 项要点）

响应“提供公平可及优质服务” 要求，推动从 “治病为中心” 向 “健康为中心” 转型：

13.智慧服务扩容：2027 年前实现 “AI 导诊 - 远程手术 - 自助结算” 全流程覆盖，门诊智慧服务占比超 80%。

14.老年健康服务：开设“老年综合评估门诊”，推行 “多学科联合查房”，扩大安宁疗护床位至总床位的 5%。

15.患者体验提升：建立“患者满意度实时监测系统”，针对候诊时长、沟通质量等痛点每月优化流程，目标满意度达 95% 以上。

16.医疗质量严控：实施“手术分级授权动态管理”，每月公示高值耗材使用率，对异常数据启动纪委联合核查（呼应医疗反腐要求）。

5、运营治理：保障可持续发展的“效能维度”（4 项要点）

破解“现代管理制度与健康服务需求不匹配” 问题，实现提质增效：

17.精益运营改革：推行“HRP 系统全流程管控”，2026 年前完成耗材 SPD 模式改造，采购成本下降 15% 以上。

18.医保合规管理：成立“DRG/DIP 管理办公室”，每月分析病种成本，对超支科室开展专项审计，避免医保资金套取风险。

19.廉洁风险防控：上线“智慧监督平台”，对接 HIS、采购系统，对 “供应商频繁拜访”“处方量突增” 自动预警，每季度召开反腐案例剖析会。

20.协同机制建设：建立“党委领导、院长负责、纪委监督” 议事规则，每月召开 “医 - 保 - 药” 协同会议，解决政策落地堵点。

规划落地：3 步推进法确保实效
1.调研诊断阶段（202512月前）对照 20 项要点开展 “十四五” 复盘，联合第三方机构排查学科、人才、运营短板。
2.指标分解阶段（20263月前）将要点转化为可量化指标，如“2028 年科研转化收入占比达 10%”“2030 年基层服务覆盖 100 万人次”。
3.动态评估阶段每半年开展规划执行审计，结合政策更新（如医保新规、反腐重点）调整任务，确保规划不偏离方向。

结语：以规划绘就高质量发展蓝图

十五五时期是医院从“规模扩张” 向 “质量内涵” 跨越的关键五年。党委书记需牵头把准政治方向，将健康中国战略融入规划顶层设计；院长需聚焦落地执行，用 20 项实操要点破解发展难题。唯有学科、人才、服务、运营、治理 “五轮驱动”，才能在医疗改革深水区实现 “公益底色更鲜明、核心能力更突出、群众体验更优质” 的发展目标，为 2035 年健康中国建成筑牢基层根基。

信息来源：现代医院管理研究

信息采集：卫健君

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