秋冬季常见呼吸道传染病防治知识

秋冬季来临，天气渐凉，昼夜温差大，是呼吸道传染病的高发季节。呼吸道传染病主要通过空气、飞沫和近距离接触等传播途径而引起感染，一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状，有的还有皮疹、腹泻。人群对呼吸道传染病普遍易感，尤其是儿童、老年人及抵抗力低下的人群。接下来就和大家聊一聊秋冬季常见呼吸道传染病类型以及预防方法。

一、秋冬季

常见的呼吸道传染病

有哪些？

流行性感冒（简称流感）

是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快。典型的临床症状是：急起高热、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛，同时伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，严重者有致命的风险。

新冠病毒感染

是由新冠病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期多为2～4天，主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等（多为中低热、部分可为高热），部分可伴肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等，少数患者病情持续发展、出现肺炎表现。

呼吸道合胞病毒感染

是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的急性呼吸道传染病。轻者表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑、发热；重症出现咳嗽、喘息、呼吸急促等毛细支气管炎、肺炎表现，查体可见呼气相延长，双肺闻及哮鸣音及湿啰音，严重时可出现发绀、三凹征、心动过速、脱水等表现。肺外并发症包括：心肌炎、心力衰竭、脑炎，脊髓炎；肝损害及合并细菌感染。

支原体肺炎

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的非典型病原微生物，主要通过直接接触和飞沫传播。肺炎支原体感染有轻症和重症之分，多数情况下感染者没有任何症状或者只有轻微的咳嗽、发热、咽痛等感冒症状。

水痘

是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，也可通过接触带状疱疹患者而感染，多以冬春季发病为主，儿童、成人均可发病，其临床表现以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，常见于3-15岁的儿童，传染性强。多有发热、头痛、食欲不振等症状。最大的特点是一侧或两侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚，张口或咀嚼时腮腺部位疼痛，吃酸性食物时疼痛加剧。

其他常见传染病

如麻疹、风疹等，随着疫苗的普遍接种，人群免疫力的提升，近年来该病的发病率明显减少，仍需注意防范与鉴别。

二、呼吸道传染病

如何传播？

主要传染源为患者和隐性感染者，主要是通过呼吸道飞沫传播，也可通过唾液、分泌物、被污染衣物、餐具、洗漱用品等感染呼吸道。

三、预防措施

有哪些？

1、接种疫苗：如流感、新冠病毒、肺炎、水痘、麻腮风、流脑疫苗，保护易感人群。

对于呼吸道合胞病毒感染，目前全球上市的针对RSV的单克隆抗体有帕利珠单克隆抗体（Palivizumab）和尼塞韦单克隆抗体（Nirsevimab，国内批准上市，适用人群为0-1岁婴儿，尚无单克隆抗体用于成人的应用证据）。

2、经常开窗通风，保持室内和周围环境清洁。

3、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手，切断传播途径。

4、保持良好的生活习惯，适量喝水、不吸烟、不酗酒，睡眠充足，加强锻炼，增强抵抗力。

5、尽量不到或少到人群密集、空气不流通的公共场所，尤其密闭的公共空间，如去上述场所，应佩戴口罩。病患主动佩戴口罩，以免传染他人。

6、若出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，根据病情决定是否就医，就医时规范佩戴口罩。

-参考文献-

[1] 上海市急性呼吸道感染综合监测方案（2016版）

[2]罗会新，郭永豪.呼吸道合胞病毒感染现状及免疫预防研究进展[J].现代疾病预防控制，2025，36（6）：401-406

来源：上海市黄浦区疾病预防控制中心