低血压老反复？得从脾胃根本调

咱们中老年朋友不少都有这情况：早上起床猛一坐，脑袋“嗡”一下就晕，眼前还发黑；出去买个菜，走两步就觉得腿软，记性也越来越差。有的朋友觉得，年纪大了就这样，没当回事，偶尔含片西洋参顶一顶，可头晕、没劲儿的毛病还是老反复。

那么，这反复发作的毛病，根源到底在哪呢？其实，中老年人低血压不只是血压计上面的数字低那么简单，很多时候还真是咱们老生常谈的气血两虚给闹的。

低血压跟“虚”有啥关系？咱们先看看低血压的是啥表现吧

简单来说，就是人突然站起来时头晕、眼前发黑、心慌无力，严重时甚至会晕倒。现代医学将这个低血压问题分为原发性低血压（患者静息状态下连续3次，且非同一天，测得收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg）和继发性低血压（如药物性、内分泌疾病相关）。

那中医是怎么看这个问题的呢？在中医看来，这一系列不舒服，通常被归为“眩晕”或“虚劳”。说直白点，核心就是——身子虚了，而且是气血双双亏虚。

为什么会虚呢？原因有好几条，但总离不开“不够”和“消耗”：有的人是天生底子薄，或是大病久病，导致身体制造气血的原料不足；更多的人是后天没养好，比如饮食不规律、过度劳累，伤了脾胃这个发动机；还有的是操心太多、思虑过重，暗地里把心血给耗损了；另外，年纪大了或身体透支，导致肾精亏虚，也会让大脑失去滋养。

您看，归根结底，气血两虚是根本。气不足，就没办法把血推上去；血不足，脑子、心脏和四肢就得不到足够的滋养。所以才会头晕、乏力、心慌、记性差。

那这和脾又有什么关系呢？关系太大了！脾就是人体的“中央厨房”，负责把食物转化成气和血。血压要想稳当，全靠充足的气血在下面托着。所以，想把低血压调好，关键在于把“中央厨房”的功能搞好，也就是——健脾胃，补气血。

理论说起来可能有些抽象，咱们这里先卖个关子，不讲具体怎么治，来看一个真实的病例。通过这个病例，您再想想怎么解决这个问题。

名医医案：调治低血压，关键在于“升脾阳”

2001年的时候，有个做买卖的宋女士，才37岁就长期血压低，平时总头晕、没劲儿，记性也不好。西医给她开了升压的西药，吃了反而头痛、心慌更难受，只能偶尔含片西洋参缓解。后来因为生意上太忙、操劳太多，有天下午突然头晕得差点昏倒，还恶心想吐，全身软得躺床上起不来，家人赶紧开车送她去找国医大师郭子光老先生看病。咱们来看看，郭老是怎么治这种顽固的气血两虚型低血压的。

国医大师郭子光教授，出身于祖传中医世家，幼承庭训，秉承家枝，熏得其真传。郭老勤求苦训，博采众方，擅长治疗内科疑难杂症，验识俱丰，在用中医药治疗疑难病方面积累了丰富的经验，同时也是中医学康复科的开创者。

郭老一看宋女士的样子：人长得瘦，坐在那儿没精神，说话有气无力的，脸色苍白，嘴唇和指甲都没血色。问她啥感觉，她说除了头晕，还心慌、不想吃饭、有点怕冷，好在大小便还正常。让她伸舌头看看，舌头颜色淡，舌苔是淡白色的；摸脉的时候，脉搏又细又弱，量了血压才80/52mmHg。

郭老说，此乃气虚血弱，肝阳不升之虚损证。着重治脾，因脾居中州，为升降之枢纽，通过升脾阳旨在带动肝阳升发，肝阳升发则头痛晕疲乏诸症自除；脾气健运，则气血生化有源，有治本之意。用补中益气汤加减化裁。

初诊处方：黄芪30g，红参15g，白术15g，当归15g，陈皮15g，柴胡10g，升麻10g，羌活15g，仙鹤草20g，仙茅10g，生姜10g，大枣10g。1日1剂，服3剂。

这毛病不在血压本身，是气血两虚，再加上阳气升不到脑袋那儿去，脾没力气“把阳气提上去”。脑袋在身体上头，气血要往上送，得有股“外力”推一把，这股“外力”就是脾阳。

所以郭老给宋女士开了“补中益气汤”加减的方子，思路就是“补气血、升脾阳”。补中益气汤原方本来就有黄芪、白术这些，专门补脾胃气、帮着阳气往上提，适合没劲儿、蹲起头晕的人。郭老在原方基础上做了调整：把原方的普通人参换成了15克红参，红参补气更足，还带点温乎劲儿，宋女士常年气虚还怕冷，这个更适合她；原方里黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡这些核心药都留着，保证能补气血、升阳气，还不堵脾胃；另外加了15克羌活、20 克仙鹤草、10 克仙茅。羌活能温通阳气；仙鹤草能补身体的虚损，让气血补得更稳；仙茅能把阳气的根基固住，免得最后补了又漏；最后用10克生姜、10克大枣调和药性，护着脾胃。

吃了三服药后，到复诊的时候，宋女士的血压就升到96/65mmHg了，头晕、没劲儿的症状都轻了，说话也有精神了。因为她平时煎药不方便，郭老就让她改吃生脉饮成药，还嘱咐她，方便的时候接着按之前的方子喝3到4个月。

一年后，宋女士因为感冒咳嗽又去找郭老，说这一年里她断断续续按方子喝了40多副药，现在浑身有力气，低血压再也没犯过，连感冒都比之前少了很多。常年气血虚，抵抗力也差，所以这气血一补上来了，身体自然就结实了。

通过这个病例不难发现，辨证准确、用药精当是多么重要。这里也必须要郑重提醒大家：并非所有低血压都跟宋女士一样。每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。请大家一定要在专业的中医指导下，分清体质和辨证用药。

回头想想宋女士的案子，为啥之前吃西药、含西洋参不管用，郭老一治就好？关键是抓住了“脾没力气造气血、升阳气”的主要矛盾。而且郭老用药特别讲究：补气血的时候没忘了升阳气，要是光有气血，脾没力气把它送到脑袋，还是会头晕。

郭老的方子咱们不能照搬，但他顾护脾胃这个思路，却是咱们每个中老年朋友都能借鉴到日常保养中来的。咱们中老年朋友多虚症，这是个不争的事实。正因为如此，更要格外爱护我们的后天之本——脾胃。大家可能常听科普说，不能总吃大鱼大肉和难消化的东西，以免加重脾胃负担。这话没错，但凡事过犹不及，如果让脾胃太安逸，总吃些清汤寡水，缺乏营养，它同样会“饿”得没力气工作。尤其很多老年朋友们，一顿饭下来，一共没吃多少，主食比菜吃的还多，这样可不行。现在跟以前不一样了，光吃饱不行，更重要的是吃好。

吃好不等于吃贵，而是懂得均衡与优质。首先，坚持清淡、少油盐是对的，但“清淡”不等于只吃白粥咸菜。这个吃好，一定包括了适量摄入优质的肉、蛋、奶。很多老友习惯了一顿饭主要扒拉米饭馒头，配几口小菜，这其实远远不够。咱们得转变观念，想办法把餐桌变得更多样，为身体的气血添砖加瓦。身体的健康是您最宝贵的财富，很多老一辈朋友节俭惯了，但在这件事上，请一定要学会“奢侈”一点，对自己好一些，就是给儿女减负，为晚年的生活质量投资。

当然，除了会吃，还要会养和动

这个养，在于顺应天时，规律作息。脾喜暖恶寒，除了吃进去的食物要温和，平时也要注意腹部保暖，睡前用热水泡泡脚，促进气血流通。避免思虑过度，因为“思虑伤脾”，放宽心、找老伙计们聊聊天、下下棋，心情愉悦本身就是一帖良药。

而动，则要讲究一个“度”字。郭老在调理宋女士的低血压时，并非只用药物，也强调了后续的养护。对于咱们来说，不必追求高强度运动，关键是坚持和循序渐进。每天站桩，打一套舒缓的太极拳，做几节简单的八段锦，动则生阳，都能让体内的阳气慢慢升发，气血随之活跃。记住，是活动身体，而不是劳累身体，以感觉微微发热、身心舒畅为佳。

归根结底，对付低血压这类气血虚弱带来的问题要这么想，均衡的营养是原料，顺畅的脾胃是枢纽，温和的运动是推力，平和的心境是保障。几方面协同发力，才能把气血稳稳地托起来，濡养全身，让头晕乏力、腿软健忘的困扰真正远离我们。

希望大家都能更用心地疼爱自己，吃好每一顿饭，享受每一次散步，拥抱每一个阳光明媚的日子。毕竟，拥有一个硬朗的身板，享受自在的生活，才是我们每个人最大的福气。