广东
唐永祥中医：脾胃虚弱的另一大根源，就是心阳虚，可是还有很多人不知道，用好这个中药方，心脾同调，补足心阳，温煦脾胃！
唐永祥 广州中医药大学教授 脾胃科主任医师，擅长：中西结合辨治脾胃病及肺系疾病。急/慢性胃肠炎，胃、十二指肠溃疡，肠易激综合征，慢性结肠炎，胃食管返流，便秘；急、慢性支气管炎等.现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
患者张某，女，45岁，主诉“反复胃脘冷痛、食少便溏5年余”。5年来因脾胃不适多方调理，曾服疏肝理气、补肾健脾、益气升阳类方药，症状时好时坏。
近3月症状加重，胃脘冷痛明显，得温得按稍缓，每餐仅食半碗粥，食后腹胀满，每日腹泻2-3次，伴乏力、畏寒、夜间失眠，舌淡苔白滑，脉沉细弱。
辨证为心阳不足、脾失温煦，属“心脾两虚”证。患者长期熬夜、贪凉饮冷，损耗心阳，致心阳无力温煦中焦脾土，运化失司；心阳推动无力，气血运行不畅，脾胃失养，形成恶性循环。
初诊处方加减：桂枝，炙甘草，党参，炒白术，干姜，茯苓，炒山药。
方中桂枝、炙甘草温补心阳；党参、白术、干姜健脾温中；
茯苓、山药健脾止泻。每日1剂，水煎服，早晚分服。
服药7剂后复诊，患者胃脘冷痛减轻，腹泻减至每日1次，仍有乏力、失眠。守前方加黄芪补气升阳，酸枣仁养心安神。续服14剂。
三诊时，患者胃脘冷痛消失，食欲改善，可正常进食，腹胀缓解，大便成形，失眠好转。舌淡苔薄白，脉沉细。
调整处方加减：党参，黄芪，白术，茯神，炙甘草，当归，龙眼肉，酸枣仁，远志，木香。
巩固治疗1月，嘱其每日正午晒太阳30分钟，睡前温热水泡脚，避免熬夜、贪凉。随访3月，脾胃症状未复发。
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最后提醒大家，中医讲究辨证施治，剂量比例非常重要，必须个体化用药，如果您有相关症状，建议先咨询专业医生，切勿自行服药，以免出现不适症状。
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