玩耍被撞后10岁男孩被诊断有肿瘤，多器官被切除，当地卫健局：医院存在问题，已立案

2023 年 10 月 26 日，一个看似再平常不过的日子，对于山东菏泽市成武县的小烨一家而言，却成为命运急转直下的开端。彼时，刚升入五年级的小烨，在学校大课间与同学们嬉笑玩闹，尽情享受着课间的欢乐时光。然而，意外毫无征兆地降临，一个不小心，小烨被同学猛地撞到了腹部。那一刻，他只觉一阵剧痛袭来，双手紧紧捂住肚子，脸上瞬间失去血色，额头上豆大的汗珠滚落。同学们见状，纷纷围拢过来，关切询问，随后在老师的安排下，小烨被送往了学校医务室。校医经过简单的检查，并未发现明显外伤，建议小烨回家休息观察。

傍晚，结束一天工作的母亲岳女士回到家中，看到蜷缩在沙发上、仍捂着肚子喊疼的小烨，心疼不已。在仔细询问事情经过并查看孩子腹部后，岳女士虽未发现异常，但孩子持续的疼痛让她放心不下，决定第二天一早带小烨前往成武县人民医院做进一步检查。

岳女士回忆，在此之前，小烨的身体一直十分健康，极少生病，感冒发烧都很少见，更别提住院经历了。所以，在送孩子去医院时，她怎么也想不到，这一去会让孩子的人生发生如此天翻地覆的改变。

次日清晨，岳女士带着小烨来到成武县人民医院。医生对小烨进行了初步的腹部触诊后，推测可能是碰撞导致腹腔内出现血块，建议住院做进一步检查。随后，小烨接受了加强 CT 检查。当医生拿着 CT 片子，眉头紧锁，告知岳女士小烨的胃和胰腺中间存在占位性病变，需要进行腹腔镜检查并手术时，岳女士心中涌起一阵不安。但面对医生专业的建议，她和丈夫选择了信任，满心期待着这只是一场虚惊，手术能顺利解决问题。

中午 12 点 40 分，小烨被缓缓推进手术室。手术室的门缓缓关上，将岳女士夫妇的心也悬在了半空。他们在手术室外焦急地踱步，每一分每一秒的等待都显得无比漫长。然而，仅仅过了 20 分钟，医生便神色慌张地冲了出来，告知家属小烨在腹腔镜探查时发现肿瘤破裂出血，情况危急，必须立即进行中转开腹手术，否则将危及生命。这突如其来的消息，让岳女士夫妇瞬间慌了神，大脑一片空白。

在这生死攸关的时刻，医生催促着家属签字同意开腹手术。岳女士的手颤抖着，眼中满是恐惧与无助，她试图询问更多手术风险和转院的可能性，可医生却强调孩子情况危急，不具备转运条件，时间紧迫，每一秒的耽搁都可能让孩子陷入绝境，不签字就是不配合治疗。无奈之下，小烨的父亲颤抖着签下了自己的名字，这个决定，也成为了这场漫长而艰难手术的开端。

手术室内，紧张的氛围如一张无形的大网，紧紧笼罩着每一个人。而手术室外，岳女士夫妇的心也随着手术的进展，被一次次揪起。开腹手术后，快速病理结果成为了这场手术的关键转折点。

15 时许，部分被清除的肿瘤组织被紧急送往病理科进行快速检测。等待结果的每一分钟，都仿佛被无限拉长。终于，结果出来了 ——“胰腺实性假乳头状肿瘤”。尽管这属于低度恶性肿瘤，但它累及周围器官的特性，让整个治疗局面变得异常棘手。医生们深知，这一情况意味着手术难度和风险将大幅增加，必须迅速启动多科室会诊，共同商讨下一步的治疗方案。

16 时 10 分，普外二区主任赵某某匆匆走进手术室，接手了这场艰难的手术。经过仔细的探查和评估，他提出需行胰十二指肠切除术。这一术式，堪称腹部外科最复杂的手术之一，它涉及切除胰腺头部、十二指肠、部分胃和小肠，对医生的技术和经验是极大的考验，术后的并发症风险也不容小觑。

岳女士站在手术室外，眼神中满是焦虑与无助。她清晰地记得，从医生第一次走出手术室告知手术方案开始，她和丈夫就仿佛置身于一场无法醒来的噩梦之中。16 时 50 分，当医生一脸严肃地告知他们需要切除多个器官时，岳女士的身体瞬间僵住，大脑一片空白。她下意识地看向丈夫，两人眼中都充满了恐惧和不舍。短暂的慌乱后，岳女士夫妇冷静下来，他们提出终止手术，转院到医疗条件更好的医院，希望能给孩子更多的生机。

然而，医生的回答如同一盆冷水，彻底浇灭了他们的希望。“患者目前的情况非常危急，身体已经极度虚弱，转运过程中随时可能出现生命危险，不具备转运条件。” 医生的话语斩钉截铁，没有丝毫商量的余地。面对医生的坚决态度，再看看手术室内生死未卜的孩子，岳女士夫妇陷入了绝望的深渊。在 “不手术将危及生命” 的告知下，他们无奈地签署了第一次器官切除同意书，每一笔落下，都仿佛是在孩子的命运簿上写下沉重的一笔。

手术继续进行，然而难度却远超预期。肠系膜上静脉受累，导致肠管淤血，情况愈发危急。21 时许，血管外科医生紧急介入。经过一番紧张的讨论和评估，建议行大隐静脉移植术，试图改善肠管的血液供应。但仅仅过了 10 分钟，医生再次走出手术室，告知家属由于肠管缺血坏死风险极高，还需追加末端回肠及部分升结肠切除。

“每过一两个小时就被叫去签字，医生说不签就是不配合治疗。” 岳女士回忆起那段经历，声音中仍充满了痛苦和无奈。从腹腔镜探查转为开腹，再到四次不同的手术方案确认，每一次签字，都像是在孩子和未知的风险之间做着艰难的抉择。在极度的焦虑和无助中，他们只能一次又一次地签下自己的名字，将孩子的命运托付给医生，托付给这场充满未知的手术。

手术室内，无影灯持续散发着刺眼的光芒，医生们全神贯注地操作着，汗水湿透了他们的手术服。时间一分一秒地过去，每一秒都承载着小烨生的希望，也煎熬着手术室外的家人。直至 27 日凌晨 2 时 30 分，这场耗时近 14 小时的手术才终于宣告结束。

当小烨被推出手术室时，岳女士看着孩子苍白如纸的面容，泪水夺眶而出。此时的小烨，消化系统已被大面积切除，仅剩余不到 50 厘米的结肠。他小小的身体上，插满了各种管子，仿佛一个破碎的玩偶，让人心碎不已。这场手术，不仅切除了小烨的器官，更切除了他原本无忧无虑的童年，留下的是无尽的痛苦和未知的未来 。

小烨术后的状况，让整个家庭陷入了更深的绝望。他躺在病床上，身体日渐虚弱，由于消化系统的大部分器官被切除，他再也无法像正常孩子一样，享受美食带来的快乐，甚至连最基本的进食和饮水都成了奢望，只能依靠每日的静脉注射营养液，勉强维持着生命体征。长期的静脉营养，让小烨的身体出现了新的问题，胆红素不断升高，肝脏也开始受到影响，每一次的检查结果，都像一把重锤，狠狠地砸在岳女士夫妇的心上 。

随着小烨病情的逐渐稳定，岳女士心中的疑惑和愤怒却与日俱增。她开始仔细回顾整个诊疗过程，越想越觉得医院的操作存在诸多疑点。2024 年 12 月，一份由第三方机构出具的司法鉴定意见书，犹如一颗重磅炸弹，将这场医疗纠纷彻底引爆。

这份意见书详细指出，成武县人民医院在对小烨的治疗过程中，存在多方面的严重过错，这些过错与小烨如今的损害后果之间，存在着明确的因果关系，且建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等原因。也就是说，医院的不当操作，对小烨如今的悲惨状况，负有一半的责任。

在腹腔镜探查术的术式选择上，医院存在明显的 “适应症把握不当”。胰腺肿瘤破裂出血的风险，本应在术前就被充分预估到，但医院却在准备不足的情况下，贸然进行手术，导致术中局面一度失控。更让岳女士难以接受的是，在手术过程中，医院对手术风险和替代疗法的告知极不充分。例如，在决定进行胰十二指肠切除术时，医生只是简单地告知需要切除多个器官，但对于这一手术将给小烨这个未成年人带来的长期消化功能影响，以及术后可能面临的器官移植需求，却只字未提。这使得岳女士夫妇在完全不知情的情况下，匆忙签署了手术同意书，错失了转院到更高级别医院治疗的最佳时机 。

不仅如此，手术知情同意书也存在严重的 “记载不全面、签署不规范” 问题。同意书上，对于手术可能带来的各种风险，描述模糊不清，许多关键信息都被一笔带过。而且，在签署过程中，医生只是催促家属尽快签字，并未给予足够的时间让他们阅读和理解同意书的内容。这一系列的问题，让岳女士坚信，医院在这场手术中，存在着不可推卸的责任 。

成武县卫生健康局的调查结果，也进一步证实了岳女士的怀疑。调查发现，医院存在 “24 小时内未完成病历” 的问题，这不仅违反了医疗记录的及时性原则，也让病历的完整性和可信度大打折扣。病历作为患者诊疗过程的重要记录，对于后续的治疗和责任认定都有着至关重要的作用。而医院未能按时完成病历，无疑给整个事件的调查和处理增加了难度。

“手术知情同意书记载不全面、签署不规范” 这一问题也被坐实。同意书作为医患双方沟通的重要文件，本应详细记录手术的风险、可能的并发症以及替代治疗方案等关键信息，让患者和家属在充分了解情况的基础上，做出明智的决策。但在小烨的案例中，同意书却漏洞百出，许多重要信息都未被准确记录，签署过程也显得极为仓促和随意 。

“术前会诊不够规范” 同样不容忽视。术前会诊是确保手术安全和成功的重要环节，通过多科室专家的共同讨论，可以对患者的病情进行全面评估，制定出最合理的手术方案。然而，在小烨的手术前，会诊过程却流于形式，专家们未能充分沟通和交流，对手术中可能出现的风险和问题，也未能做出准确的预判和应对 。

面对这些指控，成武县人民医院在鉴定过程中，却给出了截然不同的说法。医院坚称，患者入院后，他们立即安排了各类检查，并根据检查结果，准确诊断为胰腺占位病变，建议进行急诊手术，这一决策是符合医疗规范的。术前，他们也明确告知家属，先行腹腔镜检查，再根据检查结果决定是否开腹进一步手术治疗。在转开腹手术后，根据快速病理结果，将患者转到肝胆外科继续治疗，也是按照医院的临床专业划分规定进行的。医院强调，整个手术过程中，他们都是根据实际情况进行操作，行胰十二指肠切除术等治疗，均符合临床规范。对于小烨术后出现的严重并发症，医院表示，他们一直在积极治疗，还配合家属邀请了上级和外地专家进行会诊，关于对患者的救治和用药等，也都符合诊疗规范，小烨目前的状况，是本身疾病所致，与医疗行为无关 。

然而，医院的这番辩解，在岳女士看来，只是在推卸责任。她激动地表示：“医院在术前根本没有告诉我们这个手术有多复杂，也没说他们到底有没有能力做。要是我们早知道要切除这么多器官，肯定会要求转院，去大医院找更有经验的医生。他们这样的做法，就是拿我孩子的生命在冒险！” 岳女士的话语中，充满了愤怒和无奈，她只希望能为孩子讨回一个公道，让真相大白于天下 。

如今，小烨已 12 岁，术后的这两年，对他和家人而言，每一天都是在痛苦与煎熬中度过。小烨躺在病床上，身形消瘦，原本圆润的脸颊如今只剩下一层皮包着骨头，四肢细得如同麻杆一般，身上插满了各种导管，连接着一旁的输液泵，发出规律的滴答声，仿佛在诉说着他艰难的求生之路。

自手术结束后，岳女士便带着小烨踏上了漫长的求医之路。他们辗转于南京、杭州等多地的知名医院，每到一处，心中都怀揣着一丝希望，渴望能听到医生给出一个有效的治疗方案，让小烨重新找回健康。然而，现实却一次次给他们泼冷水。医生们给出的答复几乎一致：小烨需要进行多个器官的联合移植，包括胰腺、胃、小肠等，才能从根本上解决他的消化功能问题。但这一治疗方案面临着重重困难，其中最棘手的便是配型成功的概率极低。

医学上，器官移植的配型是一个复杂而严谨的过程，需要考虑诸多因素，如血型、人类白细胞抗原（HLA）等。小烨所需的多器官移植，意味着要同时找到多个与他配型相符的供体，这在目前器官捐献数量相对短缺的情况下，几乎是一项不可能完成的任务。每一次听到医生无奈地摇头，岳女士的心就像被重锤狠狠敲击，陷入更深的绝望。

即便幸运地找到了配型成功的器官，后续的治疗费用也让这个普通家庭望而却步。据医生估算，小烨的器官移植手术费用加上术后终身服用抗排异药物的开销，保守估计将超过百万元。这对于岳女士一家来说，无疑是一个天文数字。岳女士原本是一名普通的打工者，在小烨生病后，她毅然辞去工作，全身心地照顾孩子，家庭收入瞬间减少了一半。而小烨的父亲，作为家中唯一的顶梁柱，只是一名普通的上班族，每月的工资除去日常开销，所剩无几，根本无法承担小烨高昂的医疗费用。

为了给小烨治病，这个家庭已经倾其所有。他们四处向亲友借钱，能借的地方都借遍了，如今早已负债累累。家中在县城的房产，原本是他们最后的希望，想着或许可以变卖房产来筹集治疗费用。然而，现实却再次给了他们沉重一击。由于房产所处地段不佳，市场需求不高，即便降价出售，也无人问津，只能无奈搁置。

现在，小烨每个月仅静脉营养液的费用就超过 1 万元。这些营养液通过细细的导管，缓缓流入小烨的身体，维持着他脆弱的生命体征。但长期依靠静脉营养，也给小烨的身体带来了一系列并发症。岳女士翻开小烨厚厚的病历，上面清晰地记录着各项检查指标：胆红素升高，这表明他的肝脏功能已经受到严重影响；肝肾功能异常，意味着他的身体代谢出现了紊乱。这些问题如同多米诺骨牌一般，一个接着一个出现，让小烨的病情愈发复杂和严峻。

除了身体上的痛苦，小烨的心理变化也让家人心疼不已。曾经那个阳光活泼、充满朝气的小男孩，如今变得沉默寡言。他整天躺在病床上，眼神空洞地望着天花板，对周围的一切都失去了兴趣。他不再像以前那样，对新玩具、新游戏充满好奇，也不再和其他小朋友一起嬉笑打闹。医院里单调压抑的环境，以及长期的病痛折磨，让他的内心充满了恐惧和无助。他抗拒与同龄孩子交流，害怕别人异样的眼光，甚至对医生的检查和治疗都产生了强烈的抵触情绪。

事件曝光后，社会各界纷纷关注小烨的遭遇，但成武县人民医院却始终未就具体诊疗细节作出公开回应。当红星新闻记者致电医院时，工作人员只是冷漠地表示 “需核实身份后回复”，但截至发稿，记者未获进一步信息。这种沉默，无疑让岳女士一家感到更加寒心和愤怒。他们迫切地希望医院能够站出来，正视问题，给出一个合理的解释和解决方案。

岳女士一家的诉求，不仅仅是为小烨争取更多的治疗费用和医疗资源，更重要的是，他们渴望获取手术全程的监控录像。在他们看来，这些录像或许是揭开真相的关键。他们想知道，在那场长达 14 小时的手术中，医生们究竟是如何操作的，是否尽到了充分的告知义务，是否存在医疗失误。只有了解了事情的真相，他们才能为小烨讨回一个公道，让孩子所遭受的痛苦得到应有的补偿 。