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真实数据揭晓,四成流感病例为孩子,专访庞星火

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11月龄男婴甲流并发严重肺炎,情况危殆;13岁女孩感染乙流,因病情严重去世。9月以来,香港卫生署接报了16宗儿童流感严重及死亡病例。

今年,流感的毒株轮换与青少年感染病例引发关注,中疾控最新监测显示,近期我国南北方省份流感活动均上升明显,学校聚集性疫情报告增多。

北京市疾控中心首席顾问庞星火今天(11月1日)在接受新京报记者专访时透露,2022年10月-2024年10月北京报告的流感确诊病例中,儿童青少年(<=14岁)占40.42%。相比成年人,孩子更容易感染流感,后果也更严重。

北京市疾控中心首席顾问庞星火。资料图片/王嘉宁 摄

急性呼吸道疾病学龄儿童缺课,近一半因流感

新京报:有说法是今年的流感季提前了,监测的情况怎么样?

庞星火:今年据多方信息显示,亚洲多个国家流感流行提前。其中,日本厚生劳动省10月3日宣布日本全国进入2025-2026年流感流行季,较去年提前5周,但仍处于流行季的较低水平;韩国于10月17日发布流感预警,比去年早两个月。

近期国家流感中心的监测数据显示,今年第43周(2025年10月20日-2025年10月26日)南方省份流感活动上升,北方部分省份上升。全国共报告144起流感样病例暴发疫情。

新京报:今年香港地区报告了不少儿童青少年重症病例,当地还出现了死亡病例,流感对于低龄群体有格外的危害吗?

庞星火:是的,流感能加重潜在的疾病(如心肺疾患),或引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎,尤其是小孩、老年人和慢性病患者得病后更容易出现严重并发症。儿童年纪小,免疫功能发育还不完善,容易诱发肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等严重并发症。婴幼儿的流感症状尤为隐蔽,不易察觉,治疗不及时可能留下后遗症,甚至导致死亡。

新京报:中疾控表示近期全国报告的流感校园疫情在增加,孩子更容易感染吗?

庞星火:孩子的确比成人更易感染。据估计,全球每年有5%-10%的成人和20%的儿童罹患流感,导致300万-500万重症病例和29万-65万例呼吸道疾病相关死亡。

众所周知,幼托机构和学校是人群聚集场所,学习及生活环境相对封闭,孩子日常活动范围集中,共用桌椅、玩具等物品,相互接触频繁,为流感病毒的传播创造了条件。

北京市流感监测数据揭示了儿童群体面临的严峻流感威胁。北京的研究数据显示,0-4岁组和5-14岁组发病率最高,分别为33.0%和21.7%。在2022年10月﹣2024年10月报告的流感确诊病例中,儿童青少年(<=14岁)占40.42%,幼托儿童和学生占儿童青少年流感病例的88%。

急性呼吸道疾病学龄儿童的缺课,47%归因于流感,并由此对自身、家长及学校造成三重负担:可能降低其他疫苗接种率,延迟免疫规划疫苗接种、影响入托入学;可能导致学生缺课和家长误工;学校流感暴发可能导致学校停课,造成沉重负担。

疫苗接种率越高,学校发生疫情概率越低

新京报:今年北京的流感疫苗接种已经开始了。每年疾控部门都反复强调疫苗的重要性,但一些市民对于疫苗的安全和有效性不太确定,流感疫苗到底有没有用,疾控部门有真实世界的数据吗?

庞星火:北京从2007年起为60岁以上老年人和在校中小学生免费接种流感疫苗,多年的研究数据表明,这一公共卫生措施在降低疾病负担、控制流感疫情方面发挥了重要作用。接种流感疫苗使中小学生流感发病人数显著减少,接种率≥50%的学校,出现流感集中发热疫情的概率要比接种率低于50%的学校明显降低。

新京报:接种流感疫苗可以完全预防流感吗?

庞星火:流感疫苗的保护效果与受种者年龄、免疫功能和接种前抗体水平、疫苗株匹配情况等多种因素相关。

免疫功能正常的大多数人在接种疫苗后能有效预防流感,但免疫功能低下人群的免疫应答可能较弱,难以形成充分保护。流感病毒的快速变异也是一大挑战,可能出现疫苗株与流行株不匹配的情形,疫苗的保护效力减弱,感染风险增加。

但即便不能达到100%保护,通常也能减轻流感相关症状。世界卫生组织和各国权威机构均认为,接种流感疫苗是预防流感最为经济有效的预防措施。流感疫苗已经在全球使用了60多年,有效性得到充分证实,能够降低流感发病、住院以及相关死亡的风险,一般人群的保护效力可达到50%-70%。

新京报:为什么流感疫苗强调每年都要接种,而有的疫苗预防效果可以持续多年甚至终身?

庞星火:流感病毒几乎每年都要发生变异,不同变异株所诱导的抗体,对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护作用弱,所以每年接种最新疫苗是获得有效预防的关键。

各国都有像疾控中心这样的研究和监测部门,常年采集医院门急诊患者的咽拭子等呼吸道标本,持续监测流感流行强度和毒株变异趋势。世界卫生组织会根据全球监测结果追踪流感病毒变异的情况,每年预测并推荐用于疫苗制造的毒株。

北京流感疫苗免费接种将于11月底结束

新京报:北京目前的接种政策是怎样的?

庞星火:北京流感疫苗接种包括了免费和自费两部分,已于今年9月10日全面启动,免费接种将于2025年11月底结束,自费接种将持续至2026年2月底。

60岁及以上的京籍老年人可携带有效居民身份证/社保卡自行到社区卫生服务中心接种,也可由村居组织接种。中小学生由所在学校统一组织接种,重点行业一线工作人员和重大活动应急保障人员由所在单位统一组织接种。

自费接种流感疫苗的市民,可以通过“京通”小程序、首都疫苗服务APP、接种门诊电话、现场登记等多种方式预约接种。

新京报:接种时间有讲究吗?

庞星火:每年10月到次年3月为北京市流感流行季节,流行高峰一般从12月到次年1月。接种疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前,通常在接种两周后产生保护作用,6-8个月后抗体滴度开始衰减。

新京报:怎么判断自己是否需要接种流感疫苗?

庞星火:《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》和国家卫生健康委发布的《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》均明确建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗,我们希望接种的市民越多越好。如果属于重点人群,如医务人员、老年人、慢性病人、孕妇、儿童等,尤其建议接种。

一般来说,孩子满6月龄就可以接种流感疫苗。其中,6~35月龄的孩子要分两次接种,接种第1剂后,间隔14-30天再接种第2剂;3岁以上的孩子接种1剂。

刚刚聊到流感对儿童的危害,其实老年人同样面临较高的重症与死亡风险,80%以上的流感相关死亡发生在60岁及以上老年人,老年人接种流感疫苗可以减少18%-53%的急性呼吸道疾病、28%的流感相关并发症。

北京市老年人享有多项免费疫苗接种政策,除了流感疫苗,自2018年起又增加了面向65岁以上老年人的肺炎球菌疫苗,免疫功能正常的老年人只需接种1剂,不必年年接种。

新京报记者 戴轩

编辑 张磊 校对 刘军

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