高难度手术深夜亮剑,新华奉贤院区多科协作挽救消化道大出血患者

决胜普外科高难度手术，彰显顶尖医疗实力；凝聚多学科协作力量，缔造生命救治奇迹。近日，上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区普外科凭借一台高难度急诊胰十二指肠切除术（whipple 手术），成功救治一名因十二指肠肿瘤伴活动性出血而生命垂危的患者。

whipple 手术涉及胰腺、十二指肠、胃等六个消化系统重要脏器，需完成三个消化道吻合重建，兼具复杂性和高风险性。此次成功救治，不仅展现了新华医院奉贤院区普外科的技术储备与应急能力，更印证了医院多学科协作体系在急危重症救治中的高效与可靠。

肿瘤引发失血性休克境况凶险

患者王女士（化名）因 “呕血便血1天” 被120紧急送往新华医院急诊中心。入院时，她已陷入失血性休克状态，病情十分危重。内镜中心紧急开展急诊胃镜检查，明确出血源头为十二指肠球降部肿瘤的活动性渗血。

内镜团队第一时间实施内镜下止血，患者病情暂时得到稳定，普外科也同步启动 whipple 手术的术前准备工作。但所有人都清楚，肿瘤引发的出血风险并未从根本上解除，病情随时可能发生变化。

深夜集结迎战高难度手术

当晚，患者病情骤然恶化，血红蛋白数值急剧降至 33g/l 的极限危险值，提示肿瘤病灶再次发生活动性大出血，生命体征岌岌可危，随时可能因失血性休克离世。

时间就是生命。值班医生一边紧急采取抢救措施，一边立刻向奉贤院区普外科执行主任吴向嵩汇报。吴向嵩全面评估病情后当机立断：保守治疗已无法控制出血，唯有立即实施急诊手术切除病灶，才能为患者争取生机。“立即准备，急诊行whipple手术！”

指令下达后，一场跨部门的生命救援迅速启动。血库全力保障血液供应，麻醉医生团队精准制定麻醉方案，手术室护士团队高效完成器械准备，重症监护室提前调试好各类监护设备——多学科作战单元在深夜快速集结，为手术保驾护航。

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图：吴向嵩主任带领下的团队完成急诊whipple手术

四小时奋战点亮生命曙光

深夜 12 点，手术正式开始。吴向嵩主任带领手术团队在无影灯下精准操作、稳步推进，直面这台普外科常规手术中范围最广、难度最高的手术。

历经四个多小时的奋战，次日凌晨四点多，手术顺利结束。术中出血控制理想，患者被安全转运至外科重症监护室（sicu）进行严密监护。术后两天，患者病情趋于平稳，成功转回普通病房，后续康复进程顺利，目前已拔除所有引流管，顺利康复中。

顶尖实力守护区域健康

此次危重患者的成功救治，是新华医院普外科在胆胰十二指肠区域肿瘤疑难手术和围术期管理技术储备的集中体现。只有经过大量择期 whipple 手术的经验积累，加上成熟稳定的专业团队，才能在急诊高压环境下保障手术的安全性与有效性。

同时，急诊中心、血库、麻醉科、手术室、重症监护室等多部门的无缝衔接，彰显了医院成熟的多学科协作模式，为危重患者构建起坚实的生命保障线。

作为国家首批临床重点专科、国家卫健委 ercp 技术人才培训基地，新华医院普外科是国内胆道与胰腺疾病诊疗的权威中心。科室不仅在胆石症、复杂胆道感染等良性疾病诊治中经验丰富，更在胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤的规范化综合治疗方面具备突出优势。

依托中华医学会胆道学组组长单位、中国医师协会胆道外科医师分会主委单位等平台，科室深度参与国际标准制定与国内行业规范建设，近五年来牵头制定国家级共识指南近 10 部，持续引领行业发展。

如今，新华医院普外科的所有国家级荣誉、技术资源和学术优势已全面落地奉贤院区。院区配备先进医疗设备，派驻包括行政主任在内的优秀医疗团队长期驻扎，以同质化的顶尖医疗水平，为奉贤及周边地区百姓提供从胆道感染到肝胆胰肿瘤的全程、高效、规范诊疗服务，让优质医疗资源真正扎根 “家门口”，守护每一位居民的健康未来。

专家介绍

01

龚伟

主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任

上海市胆道疾病研究中心主任上海市胆道疾病重点实验室主任

上海交通大学胆道疾病研究所所长上海交通大学胰腺疾病研究所副所长

中华医学会外科学分会胆道学组委员兼秘书

中国医师协会外科医师分会胆道外科委员会委员

国家卫建委计教与能力提升委员会胆道专业委员会委员

上海医师协会普外分会肝胆胰学组组长

美国霍普金斯医院肝胆胰外科、加拿大卡尔加里大学tom baker肿瘤中心访问学者

【门诊时间】

奉贤院区：周四上午

杨浦院区：周二上午，周四下午

02

王雪峰

主任医师，党支部书记，普外科副主任，新华医院ercp中心主任，学科带头人

长期从事普外科临床工作，有着丰富的临床诊治经验与技能。主攻专业为肝胆胰外科，擅长达芬奇机器人、腹腔镜和开腹消化道恶性肿瘤的手术治疗，如胰腺的良恶性肿瘤，胃肠道肿瘤，肝脏肿瘤。精通ercp技术诊断治疗，胆管结石，胆道良恶性狭窄，胰腺良恶性等疾病，其中包括疑难、危重、超高龄、婴幼儿病人。在ercp领域成绩显著，率先在国际上提出内镜进入憩室的插管方法及球囊引导进镜法、中间法则、最佳进镜入径，针状刀精准开窗术等ercp技术。率先在国内提出双镜联合治疗胆石症、胰腺外伤及术后胰漏的ercp治疗、高龄患者急性化脓性胆管炎的ercp治疗策略；消化道重建术后ercp和婴幼儿ercp治疗在国内名列前茅。

【门诊时间】

奉贤院区：周一上午

杨浦院区：周四上午，周五上午

03

吴向嵩

主任医师、博士研究生导师，新华医院普外科副主任，新华医院奉贤院区普外科执行主任

上海市胆道疾病研究重点实验室副主任

美国约翰霍普金斯医院访问学者

入选上海市“医苑新星”杰出青年医学人才

入选上海市卫健委卫生健康学科带头人

国自然审稿专家

中国医师协会外科医师分会肝胆青年专家组委员

上海市医学会外科分会青委委员

上海市医师协会外科医师分会委员

中国老年保健协会肝胆胰外科专委会委员

上海市医学会外科分会胆道学组委员兼秘书

上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员

【门诊时间】

奉贤院区：周二上午

杨浦院区：周一上午

04

王长明

新华医院普外科副主任医师、奉贤院区普外科诊疗组长

上海市中医药学会中青年学术研究分会 委员

上海医药行业协会中西医结合快速康复外科专业委员会 委员

《医学参考报》肿瘤医学专刊青年编委会 青年编委

长期专注于胃肠肿瘤微创外科治疗，年主刀手术超500例，其中胃肠手术200余例，腹腔镜微创手术占比超90%。擅长以“膜解剖”理论为指导，开展全腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术，精通保功能胃切除、超低位保肛等高难度术式。同时在胆囊结石、胆管结石、各类疝（腹股沟疝、切口疝等）及甲状腺肿瘤的微创手术方面经验丰富。

曾参与国家自然科学基金项目2项，主持上海市科委课题1项，发表sci论文5篇（总if＞25），参编专著2部，获实用新型专利3项。多次获医院嘉奖及优秀员工称号。

【门诊时间】

奉贤院区：周一上午，周三全天，周六上午

05

翁 昊

新华医院普外科副主任医师 医学博士奉贤院区普外科诊疗组长

第九批上海援藏医疗队优秀援藏干部，中国外科内镜青年医师俱乐部成员。

长期致力于消化道恶性肿瘤的微创治疗及胆胰疾病的内镜诊疗，熟练掌握腹腔镜、胆道镜及ercp（逆行性胰胆管造影）等技术。尤其擅长处理复杂胆系结石、消化道重建术后ercp治疗，以及消化系统肿瘤的腹腔镜手术。曾获全国青年ercp大赛上海赛区冠军。

主持国家自然科学基金一项，承担省部级及局级课题各一项，参与多项国家级及上海市科委项目。发表sci及核心期刊论文十余篇，参编专著一部。

【门诊时间】

奉贤院区：周三上午、周五下午

06

王 赭

新华医院普外科副主任医师，奉贤院区普外科诊疗组长

中国中医药信息学会中西医外科智能诊疗分会理事

上海医学会外科分会胆道学组委员

长三角胆道外科联盟委员

上海中西医结合外科专业委员会疝外科学组委员

上海市浦东新区医学会普外科分会青年委员

上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会青年委员

二十余年临床一线工作经验，擅长肝胆胰系统良恶性疾病的微创、手术以及综合治疗，肝胆胰疾病的内镜治疗（ercp），腹股沟疝等普外科常见疾病的微创治疗。以第一作者或通讯作者发表sci论文4篇，中文核心期刊论文4篇，作为副主编参编著作1篇，新华网发表科普文章1篇。

【门诊时间】

奉贤院区：周五上午、周六上午

来源：普外科

上观号作者：上海新华医院