盲肠里藏10厘米大巨瘤！康复大学青岛中心医院内镜诊疗“拆弹”

齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强 通讯员 马华

近日，康复大学青岛中心医院内镜中心贺延新主任团队勇闯内镜手术“禁区”，成功为一位78岁的老人切除直径10厘米的盲肠巨大肿瘤，全程未出现大出血、穿孔等并发症。患者术后5天即康复出院，实现了“大病微治，不留痕迹”。

患者林女士（化名）有结肠癌手术史，伴有高血压等多种基础病，身体较弱。近三个月来，她持续腹泻，每日多达十余次，尤其在进食水果后症状加重，严重影响生活质量。在家人陪同下，林女士来到康复大学青岛中心医院内镜中心行肠镜检查，检查发现，其盲升结肠处存在巨大侧向发育型肿瘤（LST-G-M），病理提示管状腺瘤伴低级别异型增生。

医生建议尽早切除盲肠肿瘤，若不及时干预，肿瘤1-2年内就可能发展为晚期肠癌，届时会出现腹痛、大便带血、消瘦、贫血等严重症状，甚至危及生命。林女士明确表示“如果只能做开腹手术就不做了”——此前的结肠癌手术已让她对开腹治疗充满顾虑，她担心无法承受二次开腹的创伤与风险。

面对这一棘手病例，康复大学青岛中心医院内镜中心主任贺延新带领团队围绕林女士的结肠癌手术史、高血压控制情况展开全面评估，最终决定突破内镜治疗局限，为其施行高难度内镜黏膜下剥离术（ESD）。

术中又遇到两大难关：一是瘤体巨大，10×8厘米的巨瘤几乎堵死肠腔，内部血供网络丰富，剥离过程中稍不注意就可能引发大出血或肠穿孔，如同处理一颗“不定时炸弹”；二是部位高危，病灶处于盲肠深处，紧贴要害，肠壁极薄、空间狭窄，操作如履薄冰，堪称在肠道迷宫中“拆弹”。凭借丰富的临床经验与顶尖的ESD操作实力，贺延新主任在术中精准操控内镜，避开血管密集区域与肠道薄弱点，最终将肿瘤完整且精准剥离，全程未出现大出血、穿孔等并发症，成功闯过内镜治疗“禁区”。

术后病理显示，肿瘤为无蒂锯齿状病变并绒毛管状腺瘤伴低级别异型增生，局灶区域呈高级别异型增生，万幸的是所有切缘均未见病变残留，实现了肿瘤根治性切除。术后3天，林女士即可进食流质食物；术后5天顺利康复出院，远超传统开腹手术的恢复周期。

相关链接：专家简介

贺延新，医学博士，康复大学青岛中心医院消化内二科主任兼内镜中心主任，青岛大学医学院、山东第二医科大学、康复大学硕士研究生导师。兼任山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会副主任委员，青岛市抗癌协会肿瘤学分会副主任委员，青岛市老年医学会消化内镜分会主任委员，日本藤田大学病院访问学者。擅长消化道疾病及胆道疾病的内镜下微创治疗，包括慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血等疾病的判断及诊治，并荣获“青岛市优秀学科带头人”“青岛市优秀青年医师”等荣誉称号。