补充叶酸到底该吃多少？吃多久？

叶酸，也称为“维生素B9”，是备孕、怀孕女性不可缺少的营养素之一，可以有效预防胎儿神经管缺陷、孕妇流产、先兆子痫、贫血等。

但很多姐妹其实很迷惑：
“听说叶酸吃少或过量都有害！”
那么，备孕到底该吃多少？吃多久？今天我们来好好解答一下！

1、补充叶酸到底该吃多少？吃多久？
根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》，对于备孕、怀孕的女性，叶酸补充的剂量和时长因人而异！
（1）无高危因素的女性
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量为0.4mg/d或0.8mg/d，直至分娩。

（2）需要在医生指导下适当增加剂量或延长孕前补充时间的女性
①居住在北方地区，尤其北方农村地区；
②新鲜蔬菜和水果食用量小；
③血液叶酸水平低；
④备孕时间短。
（3）夫妻任何一方患有神经管缺陷，或既往有神经管缺陷生育史
从可能妊娠或孕前至少1个月开始，推荐剂量为5mg/d，直至妊娠满3个月；后续减量为0.4mg/d，直至分娩。

（4）患有高同型半胱氨酸血症的女性
补充叶酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续补充叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月；后续减量为0.4mg/d，直至分娩。
（5）夫妻任何一方属于MTHFR 677位点TT基因型
可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

（6）患有先天性疾病或有相关家族史（如先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷），或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量为0.8-1.0 mg/d，直至妊娠满3个月；后续减量为0.4mg/d，直至分娩。
（7）患有糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿神经管缺陷发生风险药物的女性
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量为0.8-1.0 mg/d，直至妊娠满3个月；后续减量为0.4mg/d，直至分娩。
需注意，在补充叶酸的同时，备孕和孕早期的女性还需要多食用富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜和新鲜水果），养成健康的生活方式，保持合理体重。

此外，世界卫生组织还建议应补充叶酸至产后3个月，推荐剂量为0.4mg/d，以此来提高红细胞叶酸和血红蛋白水平，预防贫血，并防止同型半胱氨酸水平升高。