河北
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
“不切胆囊，行吗？”面对必须处理的胆囊结石，85岁的刘奶奶向医生提出了她唯一的诉求。面对刘奶奶强烈的“保胆”愿望，近日，江苏省省级机关医院多学科团队通过“双镜联合保胆取石术”，既成功取出了结石，又保住了有功能的胆囊。目前，刘奶奶已康复出院。
高龄患者遭遇结石，“双镜联合”实现“保胆取石”
10天前，刘奶奶进食油腻食物后，出现右上腹持续隐痛，疼痛还向后背放射，休息后也未见好转，于是家人立即送她至江苏省省级机关医院消化内科就诊。经上腹部磁共振胰胆管造影检查（MRCP）发现：刘奶奶的胆囊内存在多枚3~6mm的小结石，并伴有胆囊炎。
“按照传统方案，切除胆囊确实能解决问题。”该院消化内科主任何伟表示，“但对于高龄患者来说，保留住仍有功能的胆囊，对维持其今后的消化功能和保障生活质量都至关重要。”结合刘奶奶强烈的保胆意愿，医院迅速组建了由消化内科、普外科、麻醉科等多学科参与的“保胆团队”，对患者进行全面评估。
刘奶奶的评估结果显示：胆囊位置、大小均正常，胆囊壁厚度小于5mm，收缩功能良好——完全符合双镜联合保胆取石术的指征。
手术当天，团队配合默契：先通过腹腔镜在腹部建立微小操作通道，再借助胃镜精准探查胆囊内部，用取石网篮完整取出13枚混合性结石。令人欣慰的是，术中可见胆囊管胆汁顺畅流出，证实胆囊功能完好，医生随后对胆囊壁进行了严密缝合。整个手术创伤小、出血少，患者术后恢复顺利。
保胆取石并非适合所有人
“没想到这么大年纪做手术也没遭什么罪，胆囊保住了，我心里这块石头也落了地！”出院前，刘奶奶连连向医护人员表达感谢。
“胆囊是人体重要的消化器官，负责储存和浓缩胆汁。”何伟介绍，传统胆囊切除术虽能解决结石，但可能影响消化功能，引发胆汁反流等问题。相比之下，双镜联合保胆取石术既能清除结石，又能保留胆囊功能，还具有住院时间短、并发症少等优势。
然而，这项技术并非人人皆宜。“双镜联合保胆取石术有严格指征，需在胆囊功能正常、结石无嵌顿、患者身体条件允许且有保胆意愿的情况下才能开展。”何伟强调。
秋冬结石高发，预防需记住这几招
时值秋冬交替之际，何伟特别提醒大家，这是胆囊结石的高发季节，并提出以下预防建议：
1.减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物摄入，多食用新鲜蔬菜和粗粮；
2.规律进食早餐，避免胆汁过度淤积；
3.建议每周保持150分钟中等强度运动，控制好体重；
4.积极治疗糖尿病、高脂血症等基础疾病，谨遵医嘱、定期复查，从源头上降低胆囊结石的发生风险。
通讯员 王雨娴 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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