(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
“不切胆囊,行吗?”面对必须处理的胆囊结石,85岁的刘奶奶向医生提出了她唯一的诉求。面对刘奶奶强烈的“保胆”愿望,近日,江苏省省级机关医院多学科团队通过“双镜联合保胆取石术”,既成功取出了结石,又保住了有功能的胆囊。目前,刘奶奶已康复出院。
高龄患者遭遇结石,“双镜联合”实现“保胆取石”
10天前,刘奶奶进食油腻食物后,出现右上腹持续隐痛,疼痛还向后背放射,休息后也未见好转,于是家人立即送她至江苏省省级机关医院消化内科就诊。经上腹部磁共振胰胆管造影检查(MRCP)发现:刘奶奶的胆囊内存在多枚3~6mm的小结石,并伴有胆囊炎。
“按照传统方案,切除胆囊确实能解决问题。”该院消化内科主任何伟表示,“但对于高龄患者来说,保留住仍有功能的胆囊,对维持其今后的消化功能和保障生活质量都至关重要。”结合刘奶奶强烈的保胆意愿,医院迅速组建了由消化内科、普外科、麻醉科等多学科参与的“保胆团队”,对患者进行全面评估。
刘奶奶的评估结果显示:胆囊位置、大小均正常,胆囊壁厚度小于5mm,收缩功能良好——完全符合双镜联合保胆取石术的指征。
手术当天,团队配合默契:先通过腹腔镜在腹部建立微小操作通道,再借助胃镜精准探查胆囊内部,用取石网篮完整取出13枚混合性结石。令人欣慰的是,术中可见胆囊管胆汁顺畅流出,证实胆囊功能完好,医生随后对胆囊壁进行了严密缝合。整个手术创伤小、出血少,患者术后恢复顺利。
保胆取石并非适合所有人
“没想到这么大年纪做手术也没遭什么罪,胆囊保住了,我心里这块石头也落了地!”出院前,刘奶奶连连向医护人员表达感谢。
“胆囊是人体重要的消化器官,负责储存和浓缩胆汁。”何伟介绍,传统胆囊切除术虽能解决结石,但可能影响消化功能,引发胆汁反流等问题。相比之下,双镜联合保胆取石术既能清除结石,又能保留胆囊功能,还具有住院时间短、并发症少等优势。
然而,这项技术并非人人皆宜。“双镜联合保胆取石术有严格指征,需在胆囊功能正常、结石无嵌顿、患者身体条件允许且有保胆意愿的情况下才能开展。”何伟强调。
秋冬结石高发,预防需记住这几招
时值秋冬交替之际,何伟特别提醒大家,这是胆囊结石的高发季节,并提出以下预防建议:
1.减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物摄入,多食用新鲜蔬菜和粗粮;
2.规律进食早餐,避免胆汁过度淤积;
3.建议每周保持150分钟中等强度运动,控制好体重;
4.积极治疗糖尿病、高脂血症等基础疾病,谨遵医嘱、定期复查,从源头上降低胆囊结石的发生风险。
通讯员 王雨娴 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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