中学生跑步也能骨折？每逢秋冬季，这类疾病成了青少年“运动刺客”

跑步也会骨折？每年的秋季运动会期间，青少年发生髂前上棘撕脱性骨折的数量明显增多。就在近日，嘉定区中心医院（仁济医院嘉定分院）骨科急诊在短短两小时内连续接诊两名学生。一名在百米冲刺时突然腰部剧痛，一名在接力赛交棒时左腰部剧烈疼痛，无法行走。“罪魁祸首”都是“髂前上棘撕脱骨折”。

没摔也没撞，为什么跑个步也会骨折？专家对此解释，髂前上棘撕脱骨折是运动医学中常见的青少年骨骼损伤类型，是指因髂前上棘处附着肌（缝匠肌和阔筋膜张肌）过度牵拉，导致髂前上棘的帽状骨折，主要发生于骨骺未完全骨化的11-16岁群体，多为运动伤。流行病学显示，男性发病率是女性的2.3倍，与青春期肌肉质量增速高于骨骼强度有关。

这个专挑青少年下手的“运动刺客”，到底是如何形成的？原来，该病源于缝匠肌起点的生物力学失衡。11-16岁时髂前上棘二次骨化中心出现，处于软骨发育阶段，骺板软骨形成，此阶段骨骺软骨生长活跃，对抗力薄弱，骺板结构对牵拉应力的耐受阈值仅为成年骨骼的30-40%，极易损伤。

一旦青少年剧烈运动时，缝匠肌在髋关节伸展和膝关节屈曲时，会产生超过600N的瞬时收缩力，儿童及青少年该处骨骺未完全闭合，肌肉牵拉力超过骨骼承受力，导致骨化中心从髂骨主体撕脱。持续性剧烈运动、突然发力、外界暴力都可能致病（如短距离赛跑、足球、排球、篮球、棒球等运动，以及像跑步跌倒等意外情况）。

嘉定区中心医院骨科葛文涛医生介绍，一般来说，患者在运动过程中出现撕裂样剧痛，93%出现即刻运动功能丧失。髂前上棘区域可出现淤青，有的患者可出现明显隆起，明显压痛，可能伴有肿胀、肌肉紧缩感，髋关节活动受限（如外展、屈曲活动不适等）。部分患者受伤瞬间有短暂刺痛感，之后疼痛可能持续或在活动时加重。10%-15%的患者可能因为骨折块压迫并发股外侧皮神经损伤，表现为大腿外侧麻木或刺痛。

专家由此提醒，青少年秋冬季运动时还要注意这几点：

①运动前充分热身，提升肌肉柔韧性

②避免突然增加运动强度，循序渐进训练

③学习正确运动姿势，如短跑时减少髋部过度发力

④增强核心肌群和下肢肌力，降低肌肉牵拉对骨骼的冲击

此外，患者受伤后应立即停止活动，冷敷止痛消肿，再送往医院做进一步检查，并听取医生建议选择保守治疗、固定治疗（用弹性绷带或石膏固定）或手术治疗等方式，及早恢复健康。

原标题：《中学生跑步也能骨折？每逢秋冬季，这类疾病成了青少年“运动刺客”》

来源：作者：解放日报 顾泳