尿血不是小事，90%膀胱癌患者错过最佳治疗，出现3类症状及时筛查

"医生，我最近小便带血，但不痛，是不是痔疮犯了？"结果，膀胱镜检查确诊为早期膀胱癌。他惊讶地问："我这么年轻，怎么就得了癌症？"

其实，全国每年有超过50万膀胱癌新发病例，其中90%的患者在确诊时已错过最佳治疗窗口期。膀胱癌，这个被很多人忽视的"沉默杀手"，正在悄悄威胁着无数人的健康。

为什么"尿血"不是小事？

膀胱癌最典型的症状是无痛性肉眼血尿——尿液呈现粉红色、红色或茶色，但不伴有疼痛。这与常见的尿路感染或痔疮不同，后者通常伴有尿痛、尿急或肛门不适。

"我每次小便后，尿液都像'血色玫瑰'，但不痛，我以为是上火了。"35岁的王女士说。她坚持了半年才去医院检查，结果已经是中晚期。

真相是： 膀胱癌早期几乎无症状，只有当肿瘤较大或侵犯到膀胱黏膜时，才会出现无痛性血尿。等到出现疼痛、排尿困难等症状时，往往已经发展到中晚期。

读懂身体的“信号”：无痛血尿是首要警报！

膀胱癌的症状可能因人而异，但有一个信号是最普遍、最需要警惕的：

无痛性肉眼血尿：

这是膀胱癌的“经典名片”。表现为尿液颜色突然变红，呈洗肉水色、浓茶色甚至鲜红色，但全程无疼痛感。这种血尿可能时有时无，间歇出现，今天有，明天可能就正常了。正是这种“欺骗性”，让许多人掉以轻心，误以为是“上火”或“劳累”，从而延误了诊治。

其他伴随症状可能包括：

1. 排尿习惯改变：如尿频、尿急、尿痛（尤其当合并感染时）。

2. 排尿困难：肿瘤长大堵塞尿道口，可能导致尿流变细、排尿费力。

3. 腰背部疼痛：若肿瘤阻塞输尿管口，导致肾积水，可引起腰部酸胀或疼痛。

请注意： 出现无痛血尿，绝不能简单归咎于“肾炎”或“尿道炎”，必须第一时间就医，追查根源。

你可能正在"高危区"！

膀胱癌并非"老年病"，它更青睐以下人群：

✅ 50岁以上男性：发病率是女性的3-4倍，男性占患者总数的70%以上

✅ 吸烟者：吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的2-3倍

✅ 职业暴露者：油漆工、染料工人、化工从业者等长期接触芳香胺类化学物质

✅ 长期接触有毒物质：经常接触染料、橡胶、皮革、金属等

✅ 反复尿路感染：尤其是血吸虫病引起的慢性膀胱感染

"我每天抽一包烟，工作环境里有大量化学物质，以为自己身体好，没当回事。"45岁的张师傅说。他直到出现严重血尿才就医，确诊时已是中晚期。

诊断黄金期：膀胱镜检查

很多人以为尿常规、B超就能确诊膀胱癌，但膀胱镜检查才是诊断的金标准！通过膀胱镜，医生可以直接观察膀胱内情况，发现微小肿瘤。

"很多患者以为'尿血'是小问题，等到症状严重才检查，往往已经错过最佳治疗时机。"泌尿外科专家指出，"早期膀胱癌5年生存率可达90%以上，而晚期患者只有50%左右。"

治疗：一场“精准拆弹”与“长期维稳”的战役

治疗方案高度个性化，取决于肿瘤的分期、分级、以及患者的全身状况。

1. 对于非肌层浸润性膀胱癌（浅表型）：

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）：这是首选治疗。如同给膀胱做“肠胃镜”，通过尿道伸入器械，将肿瘤逐一电切干净。

术后膀胱灌注治疗：为防止复发，术后需定期向膀胱内灌注化疗药物或卡介苗（BCG），以消灭残余的微小病灶，增强局部免疫力。这是一个需要耐心坚持的长期过程。

2. 对于肌层浸润性膀胱癌（浸润型）：

根治性膀胱切除术：是可能实现治愈的主要手段。需切除整个膀胱、邻近淋巴结。对男性可能包括前列腺和精囊，对女性可能包括子宫、附件和部分阴道。

尿流改道：膀胱切除后，需要重建排尿通道。方式包括：

回肠膀胱术：取一段肠管作为尿液通道，在腹壁造口，需要终身佩戴造口袋。

原位新膀胱术：用肠管在体内制作一个“新膀胱”，与尿道吻合，患者可以像正常人一样经尿道排尿，但需学习新的排尿方式。

3. 综合治疗：对于无法手术或需保留膀胱的患者，可采用放疗、化疗、免疫治疗等综合方案。

5个简单动作，降低膀胱癌风险

1. 戒烟：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素。戒烟后，风险会逐渐降低。

2. 注意职业防护：从事高危职业者，务必做好防护，减少化学物质接触。

3. 多喝水：每天保证1500-2000ml水分摄入，稀释尿液，减少对膀胱的刺激。

4. 定期体检：50岁以上人群，尤其是有吸烟史或职业暴露史者，应定期进行泌尿系统检查。

5. 关注尿液变化：出现无痛性血尿，及时就医，不要拖延。

膀胱癌的早期症状很"温柔"——无痛性血尿、偶尔尿频、尿急。但它的危害却很"凶猛"。别让"小症状"变成"大麻烦"，别让"不痛"成为"不重视"的理由。

记住：任何不明原因的血尿，都应立即就医。不要等到症状严重才想起检查，不要让"以为没事"变成"来不及了"。