庞星火详解：流感疫苗到底该怎么打

11月1日是世界流感日。

流感不同于普通感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，所有人群普遍易感。临床表现为发热、头痛、全身酸痛、畏寒，多伴有呼吸系统症状，如流鼻涕和干咳，有时还可导致腹泻和呕吐。

流感容易诱发和加重慢性病症状，引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎等。儿童、老年人和慢性病患者患流感后更容易出现严重并发症。

流感流行季，接种疫苗是建好“防火墙”的重要手段之一。

为什么要接种流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最为经济、有效的措施。流感疫苗已经在全球使用了60多年，有效性得到充分证实，能够降低老年人流感发病、住院以及相关死亡的风险，一般人群的保护效力可达到50%～70%。

接种流感疫苗使中小学生流感发病人数显著减少，接种率≥50%的学校出现流感集中发热疫情的概率较接种率低于50%的学校明显降低。

这说明接种流感疫苗可以为抵御流感建立一道坚实的屏障，有效守护公众，尤其“一老一小”的身体健康。

流感疫苗需要年年接种吗

世界卫生组织根据全球监测结果紧密追踪流感病毒变异的情况，每年预测并推荐用于疫苗生产的毒株。各国都有像疾病预防控制中心这样的研究和监测部门，常年采集医院门急诊患者的咽拭子等呼吸道标本，从而持续监测流感流行强度和毒株变异趋势。因为流感病毒几乎每年都要发生变异，不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护弱，所以每年接种流感疫苗是有效预防流感的关键。

接种流感疫苗就不得流感了吗

秋冬季是流感等呼吸道传染病的高发季，接种疫苗是科学预防流感的核心手段。保护效果与受种者年龄、免疫功能和接种前抗体水平、疫苗株匹配情况等多种因素相关。

免疫功能正常的大多数人在接种疫苗后能有效预防流感，但免疫功能低下人群的免疫应答可能较弱，难以形成充分保护。

另外，流感病毒的快速变异也是一大挑战，可能出现疫苗株与流行株不匹配的情形，疫苗的保护效力减弱，感染风险增加。但即便不能达到100%保护，通常也能减轻流感相关症状。

哪些人要接种流感疫苗

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》和国家卫生健康委发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》均明确建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人应接种流感疫苗。

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60岁及以上老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；孕妇；6～59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

什么时间接种流感疫苗

流感病毒在寒冷干燥的环境中易于存活、传染性强。监测数据显示，每年10月到次年3月为北京市流感流行季节，流行高峰一般从12月到次年1月。

注意，接种疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前，通常在接种两周后产生保护作用，6～8个月后抗体滴度开始衰减。

接种流感疫苗注意什么

接种前了解流感疫苗的禁忌证；了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用、慎用流感疫苗的人群，要去接种门诊咨询医生，让医生帮您判断是否可以接种；好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态；向当地疾病预防控制部门了解接种门诊的分布地点，就近接种，比如北京地区可查询北京市疾病预防控制中心网站。

接种时避免空腹接种；向门诊医生索要疫苗接种知情同意书，并如实填写；接种完毕，需在接种点留观30分钟。

接种后保证接种部位的清洁、干燥；接种后一天内注意观察体征；如果出现持续发热等现象，可以到医院就医，并向接种单位报告。

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“一老一小”接种疫苗获益明显

老年人

老年人常患有慢性基础疾病，流感活动强度与心血管疾病死亡率密切相关。

≥65岁的老年人流感相关死亡率远高于0～64岁组，80%以上的流感相关死亡发生在≥60岁的老年人。流感也可给老年人带来相当重的住院负担和严重的经济负担。

老年人接种流感疫苗，可以减少18%～53%的急性呼吸道疾病、28%的流感相关并发症；哮喘、冠心病、糖尿病患者接种流感疫苗，能够有效减少流感和哮喘、心血管疾病等基础疾病的发作，使住院和死亡的风险降低。

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》的推荐，养老机构等场所的老年人及工作人员应优先接种流感疫苗。

儿童

儿童年纪小，免疫功能发育还不完善，比成年人更易感染流感病毒，而且易诱发肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等严重并发症。

婴幼儿的流感症状尤为隐蔽，不易察觉，治疗不及时可能留下后遗症，甚至导致死亡。

研究发现，接种疫苗可以使流感确诊儿童的死亡风险降低65%。一般来说，孩子满6月龄就可以接种流感疫苗。其中，6～35月龄的孩子要分两次接种，接种第1剂后，间隔14～30天再接种第2剂；3岁以上的孩子接种1剂。

文：北京市疾病预防控制中心主任医师 庞星火

编辑：刘洋 李津（实习） 李诗尧

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠