《黄帝内经》解读系列之④｜素问 · 金匮真言论

译文｜陈光平

第四章

《素问·大生气通天论》

①八风与五风的关系：黄帝询问自然界的八风与经脉病变的五风是怎么回事，岐伯回答八风是外部致病邪气，侵犯经脉产生经脉风病，还会侵害五脏。同时，一年中四时之气存在相克关系，如春胜长夏等。

②四时与五脏的对应关系：东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

③四季发病特点：春季邪气伤人多病在头部，易患鼽衄；夏季邪气伤人多病在心，仲夏善病胸胁；长夏邪气伤人多病在脾，善病洞泄寒中；秋季邪气伤人多病在肩背，善病风疟；冬季邪气伤人多病在四肢，善病痹厥。

④精的重要性：精是人体的根本，阴精内藏不妄泄，春天就不会得温热病。夏暑阳盛若不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。

⑤阴阳的划分：阴阳之中还各有阴阳，如白昼属阳，平旦到中午为阳中之阳，中午到黄昏为阳中之阴；黑夜属阴，合夜到鸡鸣为阴中之阴，鸡鸣到平旦为阴中之阳。就人体而言，外为阳，内为阴；背为阳，腹为阴；脏为阴，腑为阳。

⑥五脏与自然的对应关系：东方青色，入通于肝，开窍于目，其味酸，其类草木等；南方赤色，入通于心，开窍于耳，其味苦，其类火等；中央黄色，入通于脾，开窍于口，其味甘，其类土等；西方白色，入通于肺，开窍于鼻，其味辛，其类金等；北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，其味咸，其类水等。

附原文如下：

第四章

《素问·金匮真言论》

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？

岐伯对曰：八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病。

所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸肋；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善痹厥。

故冬不按蹻，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸肋；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟，此平人脉法也。

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

故人亦应之，夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。

所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。

故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。

此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也。故以应天之阴阳也。

帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

岐伯曰：有。

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星。是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病背。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在膝。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。