黄芪明明是补虚的，为什么有些人吃了会有头晕乏力？

将人体比作一棵大树你就明白了，我们可以把最上面的树叶理解为人的上焦，也就是心肺，主宣发肃降。中间的树干理解为中焦脾胃，吸收营养。下面的隐藏在泥土下的树根看做是下焦的肾气。

正常情况下，下焦肾气充足，就像这棵树木的树根扎得很牢，非常稳固。

而黄芪我们说它的药性是怎么样的？是升阳走表，具有向上提升气血的作用趋势，假设下面的泥土松软，那么使用黄芪，势必会让树木松动，甚至连根拔起，这个在中医学上叫“拔肾根”，这也就是为什么有些人服用黄芪之后出现腰膝酸软、腿部发软的表现，其实不是因为黄芪的问题，而且下焦底盘不稳引起的。

所以他说喝黄芪水就整个人虚掉，那么这患者肯定是下焦肾虚，或者是少阴证，这种人得用附子或者补肾药去治的，如果单纯使用用黄芪调治，就会“拔肾根”，像树木的底盘泥土不稳一样使用升提的黄芪，会被拔出来。

当然这跟用药配伍也有很大的关系，一般人在用黄芪是学会配伍补肾的药物，填充好泥土，再配合黄芪去补气提气，那肯定是不会出现这种情况的。

所以平时我临床在用黄芪的时候，都先会看看肾气虚不虚，底盘稳不稳，底盘不稳，黄芪这个药速度加快就会像开车一样飘，遇到肾病综合征的病人，大量黄芪确实能加快排尿，但是，大量黄芪对于精虚之人有拔肾气的情况，所以为什么有些人人吃补中益气汤，吃时间长了反而虚弱，如果这个人只是气下陷造成脱垂，气喘，浮肿等这些看着气虚，实际是气下陷造成的问题，用黄芪升提一下就好了，地盘不稳的那种，要用黄芪加上收纳精气、补益肝肾的山茱萸、五味子，汗多的有必要加固摄肾精的龙骨牡蛎也就不会出现问题了。

其实不单是黄芪拔肾气之说，如果是底盘不稳、肾气太虚，那么用一切发散升阳之药，甚至是活血化瘀之药，都会出现不适的症状。

之前我就过一个长期鼻炎的患者，人很清瘦的，还容易出汗，因为长期鼻炎，出汗过多，所以人就觉得气短，看了点科普，就认为自己气虚，于是就试着买了点黄芪来泡水喝，喝了几天就感到更加乏力气短了，还加重了鼻炎的症状，于是去看中医，大夫用蒲，白芷，辛夷花，苍耳子这些宣肺通窍之药，用了之后，刚开始是减轻了，后面就不管用了，出现了出汗多，头晕的情况，这为什么？

我一摸这个患者的脉，他两尺脉濡软无力，下焦亏虚之象，说明患者本身就是肾阳不足，肾气亏虚，才会造成鼻炎，鼻塞、流鼻水反复，而你又老用发散之药，不收敛发散的阳气，只会让肾气更弱，那么时间长了不仅是鼻炎的问题，而且会造成，易感冒的情况，所以这时候要补肾气肾阳，而不是去发散。

中医说初病在脾，久病及肾，一个人如果是长期的慢性病，想要治好，我认为恢复其中气（脾胃）定首当其冲的，让生化有源，气血得充，这样肾气才会慢慢补回来，这才是治本的方法呀。

于是我给他开了香砂六君汤合金匮肾气芄加减，脾肾同调，前前后后调治了两个多月，鼻炎就好了，人还胖了不少。

所以这药没有好不好，只有当用不当用而已，当用大黄也是补药，不当用人参也是毒，这个就是再简单不过的道理。

注 文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。若照方抄录服药，后果自负。如有疑问，敬请联系作者。

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