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肠道是人体最大的免疫器官。
肠道的健康离不开居住在里面的万亿量级的细菌。它们参与着人体的消化、代谢、免疫调节、维护肠道粘膜屏障功能等等。
有小伙伴发现,得了肾病之后,自己的肠胃似乎更“娇气”了。腹泻、肠鸣(肚子咕噜噜响)、胀气现象变多了。
但却从来没有把相应的症状和“肠道菌群失调”关联起来。
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截图来源:肾上线公众号留言
肾友由于饮食限制、用药、疾病本身等原因,肠道菌群相比于普通人就更易存在紊乱的情况。(如下图循环)
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肾友肠道菌群的平衡被打破,有益菌减少,有害菌增多并且优势菌群更加明显,就会导致肠源性尿毒症毒素蓄积。
这些肠源性尿毒症毒素和条件致病菌进入血液循环,诱导全身性微炎症反应,增加肾病进展、心血管疾病甚至死亡的风险。
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因此,外源性地补充一些特定的有益菌来恢复肠道的微生态平衡,不仅对于肠道健康有好处,对于改善肾功能、减轻尿毒症症状和并发症也有潜在益处,相辅相成,走出恶性循环。
后台也有小伙伴也会留言问:“什么情况需要补充益生菌呢?怎么补充,补充什么样的益生菌?
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截图来源:肾上线公众号留言
就像上文提到的,容易腹泻、肠鸣(肚子咕噜噜响)、胀气等现象。排气多,大便不成形,次数增多,这些都有可能是有害菌过多产生毒素,刺激肠道的表现。
不过,益生菌并不是特指某一种菌,而是对人体有益的活菌的统称。
因此,挑选益生菌时一定要看好菌株名称及其相应的作用研究。
只有一些特定菌株的益生菌制剂可以调节肾友肠道菌群,减少毒素,改善胃肠道症状和炎性反应,从而延缓肾病进展,改善慢性肾病并发症等。
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发表在《Frontiers in Nutrition》的一项临床研究,招募了慢性肾病3-5期且未透析的患者,共38名患者完成了研究,他们平均基线肾功能为30.16±16.52 mL/min/1.73 m2。
每天早晚餐后使用25亿CFU的特定益生菌,治疗6个月后,这些患者的平均eGFR(估算肾小球滤过率)下降速度明显减慢(下图)
参与该研究服用益生菌后, 他们的血清TNF-α、IL-6、IL-18和内毒素水平均显著降低。
肠鸣、腹胀评分、以及大便成形明显改善,并且没有不良反应发生。
图▽
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这项研究显示了特定益生菌在肾病及肠道健康领域的巨大潜力。
而该项临床试验所使用的菌株组合也获得肾病相关专利,是目前少数具有肾病专利的菌株组合。
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这个专利菌株组合,很多小伙伴用了一阵子之后,反馈确实有帮助:
·肠胃最近舒服多了,红细胞30多...
■后台留言:我有吃鱼油,益生菌感觉效果挺好的,肠胃最近舒服多了,红细胞30多,值得购买。
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·吃了一段时间,尿素氮降到正常范围了
■ 后台留言:吃益生菌有一段时间了,这次检查尿素氮降到正常范围了,难道是益生菌的功效
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·对免疫抑制剂引起的大便次数多,有用
■后台留言:吃免疫抑制剂大便次数多,益生菌确实管用
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·肾功能稳定了,各方面都好...
■ 后台留言:坚持吃了几个月(益生菌)。现在,我的肾功能稳定,吃嘛嘛香,拉得顺畅,各方面都好。谢谢肾上线。
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·便秘好转了,现在一直坚持服用...
■后台留言:这款益生菌是真的好,我曾经因便秘内服药和外用药用了很多,都没作用,后来用肾上线这款益生菌便秘好转了,现在一直坚持服用。
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·有用,吃了肚子不涨了,大便成形了
■ 后台留言:吃了肚子不涨了,大便成形了
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·确实有效果,肚子涨的轻了,大便成形了,颜色也正常了
■ 后台留言:吃了肚子不涨了,大便成形了
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截图来源:肾上线公众号留言
由于益生菌制剂成本较低,使用方便,且患者容易接受的优点,已经成为慢性肾病的辅助治疗方法。
不过,不同的益生菌组合,针对改善的方向不同。肾友选益生菌还是要注意选合适的菌株,是否有相应的临床研究,以及起效量、活性这些。
益生菌的调节过程是循序渐进的,一般至少需要3-4个月的时间来改善肠道的菌群定植。
并且食品类益生菌作为补充,是不能代替药物的,用药需遵医嘱。
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