漏服抗凝药3个月，六旬爹爹半年内两次脑梗，医生：慢性病用药别马虎

极目新闻通讯员 李林牧 张雨 贾瑾慧

“这次真是教训深刻，以后肯定严格按要求吃药，再也不敢马虎了！”10月26日，武汉市普仁医院神经内科病房内，即将出院的李先生（化姓）想起不久前的这场惊魂经历感慨不已。

今年3月，64岁的李先生因急性脑梗死被紧急送医，医院为其施行右侧大脑中动脉取栓术，术后恢复良好，未留下任何后遗症。出院时，医生反复叮嘱，考虑到他有心房扑动病史，需长期规律服用包括抗凝药物在内的多种药物，“抗凝药物是预防血管栓塞、避免脑梗复发的关键，千万不能漏服、停服。”

10月12日清晨，李先生在家中突然栽倒在地，家属发现时，他已意识模糊，右侧胳膊和腿完全无法动弹。家属立即拨打急救电话，一路疾驰赶往医院，从发病到抵达急诊科仅用了50分钟，为后续救治争取了宝贵时间。

武汉市普仁医院卒中中心接到患者信息后，第一时间启动卒中急救绿色通道。医护人员迅速为李先生完善头颅CT、血管造影等检查，结合其症状和既往脑梗病史，快速判断其为急性脑梗死，且存在血管闭塞情况。“患者有脑梗病史，此次发病急、症状典型，必须尽快手术取栓，否则可能留下偏瘫等严重后遗症。”值班医生介绍，医院随即为李先生安排急诊动脉取栓术。手术团队默契配合、精准操作，成功开通闭塞血管。

术后，管床医生在复盘病情时却产生了困惑：李先生明明表示自己一直“正常服药”，为何短短半年内会再次发生血管闭塞？带着疑问，医生再次详细询问其服药细节，这才揭开谜底，由于每日需服用的药物种类较多，李先生在3个月前不小心漏服了抗凝药物，之后一直未再服用，也未告知家人和医生。

医生跟家属交代出院后的注意事项

“心房扑动患者本身就存在心房内附壁血栓形成导致脑栓塞的风险，抗凝药物能有效抑制血栓生成，预防血管堵塞。”武汉市普仁医院神经内科一病区主任严钢莉解释，李先生漏服的抗凝药物，正是阻断血管栓塞的“关键防线”。虽然他按时服用了其他药物，但缺少了抗凝药物的保护，心脏内再次出现血栓，最终导致此次急性脑梗死复发。

武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光强调，对于有脑梗、心房颤动、高血压等基础疾病的患者，长期规律服药是维护健康的重要保障，尤其是抗凝、抗血小板等预防血管闭塞的药物，切勿擅自漏服、停服。她建议，若因药物种类多容易混淆，可通过设置手机闹钟、使用分药盒、让家人提醒等方式辅助服药；一旦发现漏服，需及时咨询医生，根据专业建议采取相应措施，切不可自行补服或调整剂量，避免因用药不当引发健康危机。

（来源：极目新闻）