天山中医医院为耄耋老人解决“难言之隐”！

日前，长宁区天山中医医院肛肠科团队成功为一名90岁高龄的患者实施了“经肛门微创手术”，切除了一个直径达3.5厘米的巨大直肠锯齿状息肉，也标志着该院在超高龄患者结直肠疾病微创治疗领域取得了新的突破。

近一年来，已是耄耋之年的陈老伯出现了大便带血的情况。起初，陈老伯并未在意，但频繁的出血最终使其出现了贫血的症状。之后，在家人的陪伴下陈老伯辗转多家医院就诊，效果都不明显。前不久，在朋友的介绍下来到长宁区天山中医医院就诊。

在天山中医医院，肛肠科医生为陈老伯进行了全面的检查，最终在其直肠距肛缘约3—4厘米处发现了一个巨大的广基息肉，形态呈锯齿状，直径约3.5厘米，几乎堵塞了半个肠腔。

“这么大的息肉，如果不及时处理，短期内极有可能发展为结直肠癌。手术是必须的，但患者属于高龄，并伴有轻度的心肺功能减退，这使任何手术都面临着极高的风险。”权衡利弊并和老人家属沟通后，天山中医医院肛肠科主任林晖建议为患者进行局部切除手术，并得到了患者家属的认可。

传统的开腹手术或腹腔镜手术对陈老伯而言创伤巨大，恢复困难，麻醉风险极高。而常规的内镜下黏膜切除术（EMR）因息肉体积过大，难以保证完整切除且穿孔风险高。

面对挑战，林晖主任团队组织了麻醉科、心血管内科等进行多学科会诊（MDT），经过周密评估，最终为陈老伯“量身定制”了“经肛门微创手术”方案。

手术当日，患者在局麻及少量静脉麻醉下，血压趋于稳定。林晖主任团队在狭窄的直肠腔内小心翼翼地分离、电凝、切割。最终，将巨大息肉完整切除，妥善缝合了创面，术中几乎无出血。

术后，陈老伯生命体征平稳，安全返回病房。在加速康复外科（ERAS）理念的指导下，老人术后第一天即可下床活动并进食半流质。目前陈老伯恢复良好，顺利出院。

以陈老伯的病情为例，林晖也提醒广大市民，特别是老年群体：便血是结直肠疾病最常见的信号之一，切不可当作简单痔疮或上火应对。随着年龄增长，结直肠息肉和肿瘤的发生率显著升高。对于高龄患者，关键在于早发现、早诊断、早治疗。

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撰稿：赵 立

编辑：毕扬静

责编：王 博

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