安徽
近日，安庆一一六医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科、耳鼻喉科等多学科团队，成功开展首例无痛气管镜硬镜下“安全T管”植入术，为一位气管完全闭锁两年的患者重新打通生命通道，使其恢复呼吸与语言功能。这一高难度技术的成功开展，标志着该院在复杂气道疾病救治领域迈上新台阶。
两年失声患者重获新“声”
患者是一位37岁男性，因“肝硬化肝昏迷”后出现呼吸困难，行气管切开术后无法拔管，已丧失语言能力长达两年。经检查发现其声门下气管完全闭锁，需要进行气道内精准再通并重建结构。
面对这一复杂病例，呼吸与危重症医学科一病区王志国主任、吴昊副主任及吴孙主治医师团队制定了周密的治疗方案。前期通过多次电刀、球囊扩张成形术和冷冻治疗，将完全闭锁的气道逐渐扩张至10mm直径，为安全T管的植入做好充分准备。
逐渐扩大的声门：多学科协作攻克手术难关
由于患者合并慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期、脾功能亢进等基础疾病，麻醉和手术风险显著增加。经过充分的术前评估和准备，在多学科团队的密切配合下，手术顺利开展。
手术团队先行球囊扩张，再通过硬质气管镜对阻塞气管的肉芽组织进行旋转铲切，使患者气切管上方的气道更加通畅。随后拔除气切套管，应用“绑带法”顺利置入“安全T管”，整个过程仅用时1分多钟，术后患者安返病房。
“安全T管”技术：气道狭窄的克星
“安全T管”是一种“T”字形的硅胶支架，在气道上段狭窄尤其是声门下狭窄的治疗中具有独特优势：
支撑气道：为狭窄或闭锁的气道提供结构性支撑，保持呼吸通道畅通；
恢复功能：置入后患者能够顺畅呼吸，T管外露部关闭后，长期“失声”的患者能重新说话；
易于护理：硅酮管材质表面光滑，分泌物不易潴留，方便吸痰。
安庆一一六医院呼吸与危重症医学科是全国PCCM规范化建设示范单位，安徽省卫健委医疗卫生临床重点专科，安庆市第二、三、四周期重点学科，皖南首家间质性肺疾病规范诊疗中心建设达标单位。呼吸介入亚专科目前常规开展气管镜下氩气刀、高频电凝、激光、光动力、冷冻、球囊扩张、后装放疗、支架置入及取出、超声支气管镜、粒子植入、内科胸腔镜、氩氦刀等技术，在气道良恶性肿瘤及肺部肿瘤的诊断及治疗等方面成效显著。
主办｜安庆一一六医院
监制｜胡 华
编审｜刘潇柳
责编｜戴 芳
编辑｜储江雨 胡 健
图文｜呼吸与危重症医学科 王志国 江 婷
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