《黄帝内经》解读系列之②｜素问·四气调神大论

译｜陈光平

第二章

《素问·四气调神大论》

1. 春三月养生段：
春天的三个月，是万物复苏、推陈出新的季节。天地间生机勃发，草木繁荣。此时应晚睡早起，在庭院中漫步，披散头发、放松身体，让情志随万物生长而舒畅；处事需顺应生机，不杀生、不掠夺、多奖赏，这是顺应春气的养生法则。若违背，会损伤肝脏，到了夏天易患寒性疾病，因为供给夏季“长养”的能量不足。

2. 夏三月养生段：
夏天的三个月，是万物繁茂秀美的季节。天地之气交合，草木开花结果。应晚睡早起，不要厌恶烈日，避免发怒，让情绪像草木开花般舒展，使体内阳气自然宣泄，如同对外界事物充满喜爱般敞开心态，这是顺应夏气的“养长”之道。若违背，会损伤心脏，秋天易患疟疾，供给秋季“收敛”的能量不足，到冬至时还可能引发重病。

3. 秋三月养生段：
秋天的三个月，是万物成熟、平定收敛的季节。天气渐凉而风急，地气清肃而明朗。应早睡早起，和鸡群同时作息，让情志保持安宁，以缓解秋季的肃杀之气；收敛精神，使肺气保持清润，不向外张扬情志，这是顺应秋气的“养收”之道。若违背，会损伤肺脏，冬天易患腹泻，因为供给冬季“闭藏”的能量不足。

4. 冬三月养生段：
冬天的三个月，是万物闭藏、生机潜藏的季节。河水结冰、大地冻裂，应避免扰动体内阳气。需早睡晚起，一定要等到太阳升起再活动；让情志像潜伏、藏匿般沉静，如同有私密心事或有所收获般内敛；远离寒冷、靠近温暖，不轻易让皮肤出汗导致阳气外泄，这是顺应冬气的“养藏”之道。若违背，会损伤肾脏，来年春天易患肢体痿弱、手脚冰凉的病症，因为供给春季“生发”的能量不足。

5. 天地自然规律段：
天气本是清净光明的，它蕴含的生机（“德”）持续潜藏而不耗散，所以能永恒高悬。若天空失去清净，日月就会黯然无光，邪气会侵入人体孔窍。此时阳气闭塞、地气昏蒙，云雾弥漫不清，对应到人间就会出现白露不降的现象。天地之气无法正常交通，万物的生机就不能延续，高大的树木也会多有枯死。若有害之气郁积不发、风雨失调、白露不下，草木就会枯槁而不繁茂。再加上贼风频繁、暴雨骤起，天地四时的秩序被破坏，违背了自然规律，万物就会在生命周期未尽前夭折。只有圣人能顺应自然，所以身体不会患疑难杂症，万物也能正常生长、生机不竭。

6. 违背四时气的危害段：
违背春气，会导致少阳之气（春季对应的阳气）无法生发，肝气就会在体内发生病变；违背夏气，太阳之气（夏季对应的阳气）无法生长，心脏会出现内虚空洞之感；违背秋气，太阴之气（秋季对应的阴气）无法收敛，肺气会变得燥热胀满；违背冬气，少阴之气（冬季对应的阴气）无法潜藏，肾气会衰败沉滞。

7. 四时阴阳为根本段：
四时阴阳的变化，是万物生长收藏的根本。所以圣人顺应这一规律，春夏季节养护阳气、秋冬季节养护阴气，以此遵从万物的根本。若违背根本，就会损伤生命的本源、破坏身体的真气。

8. 阴阳四时为死生之本段：
阴阳四时的循环，是万物生命的开端与终结，也是生死的根本。顺应它就不会产生灾害，违背它就会引发重病，这就是“得道”（掌握自然规律）。

9. 圣人与愚者的区别段：
“道”（自然规律）是圣人能切实践行的，而愚者只是表面记挂却不遵守。顺应阴阳规律就能生存，违背就会死亡；顺应就能安定，违背就会混乱。把顺应变成违背，就会导致体内气血运行与自然规律相悖（“内格”）。

10. 治未病思想段：
因此圣人不治疗已发生的疾病，而是预防未发生的疾病；不治理已形成的祸乱，而是预防未形成的祸乱，说的就是这个道理。如果疾病已经发生才用药，祸乱已经形成才治理，就好比口渴了才挖井、要打仗了才铸兵器，不是太晚了吗？

附原文如下:

《黄帝内经》第二章《素问·四气调神大论》

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槀不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气则少阳不生，肝气内变。逆夏气则太阳不长，心气内洞。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？