河南洛阳：织密“健康网”，托起“幸福梦”——“十四五”卫生健康与医保工作交出亮眼答卷

“小病不出村、常见病不出县、大病不出市”，这不仅是洛阳市民就医图景的真实写照，更是“十四五”期间洛阳市卫生健康事业高质量发展的生动缩影。在10月24日召开的河南省洛阳市“十四五”规划系列主题新闻发布会卫生健康与医保工作专场上，一组组扎实的数据、一项项创新的举措，勾勒出洛阳在构建优质高效医疗卫生服务体系、推动医保改革惠民利民方面的坚实步伐。

洛阳市卫生健康委党组书记、主任 李金乐

医疗体系“三级联动”，群众就医更便捷

“城市区以城市医疗集团为引领，县域以紧密型医共体为枢纽，城乡联通、资源共享。”洛阳市卫生健康委党组书记、主任李金乐在发布词中介绍，“3331”医疗卫生服务体系已全面形成，标志着洛阳在分级诊疗体系建设上迈出关键一步。

在城市，以“三甲综合医院+二级医院+社区卫生服务中心”为主体的三级体系高效运转，3家城市医疗集团辐射带动基层服务能力提升。在县域，“县级综合医院+乡镇卫生院+标准化村卫生室”三级网络覆盖134个乡镇、2674个村，群众在家门口就能享受到连续、协同的医疗服务。

硬件升级同样令人瞩目。总投资65亿元的省第二儿童医院等5所新建医院建成投用，新增床位5200余张；14个县级医院、9个乡镇卫生院竣工投用，28个项目持续推进，为洛阳医疗卫生事业打下坚实“硬底盘”。

医疗能力“专科突围”，区域高地初成型

“病人外转率降至6.21%以内，相关学科外埠患者连续三年两位数增长。”李金乐表示，洛阳正从“医疗输出地”向“区域就医目的地”转变。

国家呼吸、中医脑病区域医疗中心高质量建设，市妇幼保健院与广州妇女儿童医疗中心深度合作，5个省级区域医疗中心成效显著。王永炎院士工作站、毕利军名医工作室等高端平台相继落地，推动“专家走进洛阳、技术扎根洛阳”。

在专科建设方面，洛阳建成8个国家级、30个省级临床重点专科和9个国家中医药重点专科，21个学科进入全国科技量值百强。市妇幼保健院成为全省首个开展第三代试管婴儿技术的市级医院，标志着洛阳在生殖医学领域实现重大突破。

医保改革“深度破冰”，群众负担持续减

“医保基金年度最高支付限额从260元提高至350元，基层门诊报销比例由50%提升至60%。”洛阳市医疗保障局相关负责人介绍，“十四五”期间，洛阳医保参保率稳定在95%以上，医保目录药品种类增至3159种，302种靶向药、新特药纳入门诊慢特病报销范围。

DIP支付方式改革实现“四个全覆盖”，次均住院费用降低600余元，平均住院日、药占比、耗占比等指标实现“六降一升”。集采药品进基层活动覆盖199家乡镇卫生院和3075家村卫生室，群众在家门口就能买到质优价廉的集采药。

智慧医疗“一朵云”，服务体验再升级

“健康洛阳”电子卡普及应用，医检结果互认节省群众费用超7005万元；4家三级医院电子病历应用水平达国家5级，智慧医院建设稳居全省第一方阵。

医保服务同样迈向“智办时代”。AI智能客服7×24小时在线应答，智能识别准确率超90%；57项高频事项“码上办”，90%以上服务“线上办”，医保码激活率超96%。“政策找人”模式精准推送提醒10万余条，生育津贴“免申即享”惠及1.1万余人。

基层网底“筑牢夯实”，健康守门人在身边

“基层就诊率保持68%以上，位居全省第一梯队。”市卫健委副主任范高峰在答记者问时表示，洛阳通过“定向培养+乡聘村用”机制，五年培养全科医生865名，培训基层卫生人员超4万人次。

全市2879个行政村实现公有化村卫生室全覆盖，建成基层医保服务站3400余个，标准化服务实现“村村通”。家庭医生签约团队3808个，常住人口签约数达554.83万人，健康服务“最后一公里”全面打通。

中医药传承“出新出彩”，文化认同再升温

二级以上综合医院、妇幼机构全部设有中医科，县级中医院实现二甲全覆盖，190家基层中医馆建成投用。东直门医院洛阳医院牵头成立豫西中医专科联盟，洛阳正骨医院设置21个临床诊疗中心，成为国内规模最大、学科最细的中医骨伤专科医院。

“人人爱中医”氛围日益浓厚。10个省级中医养生基地、20个中医药文化角持续推广中医药知识，中医药文化市集吸引超百万人次参与。

下一步：构建“全周期”健康服务链

李金乐表示，洛阳将继续锚定“1+2+4+N”目标任务体系，构建全方位、全周期健康服务链条，为现代化洛阳建设筑牢健康根基。

医保局也将持续推进支付方式改革、长期护理保险制度建设、集采提质扩面等重点工作，强化基金监管，书写新时代医疗保障事业新篇章。

从“病有所医”到“病有良医”，从“看病方便”到“健康无忧”，洛阳正以一张张“健康网”、一项项“暖心策”，托起千万市民的“幸福梦”。（智建国 焦夏飞）

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