接连确诊16例！宁波人警惕，出现这些疼痛赶紧上医院

来源：宁波晚报

宁波的气温以“速降模式”开启了秋天。巨大的温差使心脑血管疾病的发病率明显上升。这段时间，宁波市医疗中心李惠利医院已连续为急性心梗患者实施了16例介入手术。该院心血管内科楼钶楠主任医师提醒，心血管疾病患者需提高警惕，及时识别危险信号。

一晚上两台急诊手术都是心梗

“没想到踢场球把自己踢进了鬼门关，更没想到还能闯回来！”近日，43岁的陈先生（化姓）在踢球时突发心梗，情况危急……

陈先生是一位资深球迷，经常和球友们一起踢球。当晚，一队人正在球场上驰骋，陈先生突然失去意识，一头栽倒在地。球友一拥而上，很快就发现他呼吸困难、心跳微弱。一位懂得心肺复苏的球友当即为他进行急救，其他人则拨通了120。

万幸的是，救护车赶到之时，陈先生的意识已逐渐恢复。医护人员接手后，通过心电图怀疑是急性心梗。送到李惠利医院后，急诊科开通绿色通道完善检查，并迅速将其送入介入手术室。楼钶楠团队在为其冠脉造影时发现，心脏右冠状动脉和回旋支完全闭塞，前降支90%狭窄，医生为患者紧急实施介入手术放置支架，患者转危为安，从入院到血管开通仅用了69分钟。

就在陈先生被送进手术室时，73岁的王老伯（化姓）也因为心梗被送至医院。其实，他的不适是从早晨就开始了。他有晨练的习惯，那天早上6点不到便出门了。当时天阴沉沉的、冷风飕飕，但他穿得不多。跑了不到10分钟，他突然感到胸闷，胸痛，于是立刻就回了家。

他想着休息一会儿会好转，没想到痛感越来越强烈，还疼出一身冷汗。直到晚上子女下班回家，得知王老伯身体不适，才赶忙把他送往医院。最终王老伯被诊断为心梗，并接受了紧急手术。

楼钶楠主任医师（右）正在实施手术

剧烈运动、吹凉风是诱因

事后医生了解到，这两位患者都有多年的抽烟史，并且患有高血压。也就是说，隐患早已存在，剧烈运动、吹凉风只不过是诱因。

“其实，心梗不是心脏一瞬间出现的问题，而是一场蓄谋已久的‘血管暴动’ 。”楼钶楠解释，心脏靠冠状动脉供血，就像一条条“生命输氧高速路”。可随着年龄增长，加上高血压、高血脂、糖尿病这些“慢性杀手”长期搞破坏，血管里开始堆积脂肪、形成动脉粥样硬化斑块，就像水管里越积越厚的“油垢”。

最可怕的不是斑块本身，而是它突然破裂。一旦破裂，身体立刻拉响警报：血小板“唰”地冲过去堵漏，结果反而形成大血栓，瞬间堵死血管。血流一断，心肌细胞开始“缺氧窒息”，20分钟内，心肌就开始不可逆地坏死。因此，“三高”在身、烟不离手、肥胖的人群一定要按时体检，遵医嘱进行治疗。

楼钶楠提到，虽然心梗的高发群体主要为中老年人，但近年来年轻人的发病率也在上升，因此预防和救治十分重要。“这段时间冷空气活动频繁，寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，增加冠脉粥样斑块破裂的风险；寒冷也可以诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌梗死便发生了。同样，剧烈运动也会导致这样的后果。”

手术画面

这些不起眼的“预警”要当心

“心梗虽然发生在心脏，但还有些不典型症状更值得引起警惕。”楼钶楠强调，胸痛和大汗是急性心梗病人最典型症状，此外还可能表现为胸闷伴随嗓子或颈部的不适、堵塞感；少数情况下，心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛，但又说不出具体哪颗牙疼，并多伴有大汗；有些心梗患者的疼痛还会放射到后背，出现阵发性的后背疼痛；此外，心脏缺血导致的疼痛也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指，这些症状可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。

当高度怀疑是心梗时，记住这几点，千万别乱了阵脚：

如果是典型的胸痛，可以先含服一片硝酸甘油。5分钟无效，建议再服一片。但关键一步是：用药前必须先测血压。如果血压偏低（比如低于90/60mmHg），就绝对不能服用药物，否则会加重危险。等待急救医生时，让患者平躺。任何活动都会增加心脏负担，可能直接导致猝死。如果患者突然倒地、意识不清、没有呼吸或仅有濒死样喘息，立刻开始心肺复苏。如果附近有自动体外除颤器（AED），请立刻使用。

来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 张林霞