误饮钓鱼饵料大爷生命垂危，急诊用白酒解毒？医生详解原理：堪比“抢座位”游戏

近日，一则“老人误饮钓鱼饵料中毒，急诊医生用每日一斤白酒解毒”的案例引发关注。

据了解，患者为一名68岁的收废品大爷，因饮用了收来的用来拌鱼饵料、吸引鱼群的“增香酒”，遭遇了严重的甲醇和乙二醇混合中毒，入院时生命垂危。

据查，该钓鱼饵料含甲醇与乙二醇，属于混合醇类中毒。由于暂时无法获取特效药，医生团队选择“以白酒解毒”。

白酒为何可以解甲醇和乙二醇混合中毒，其中原理是什么？对网友关注的热点问题，长沙市第三医院急诊医学科主治医师魏翠解答了。

甲醇、乙二醇中毒与普通酒精中毒不同

魏翠介绍，甲醇、乙二醇与日常饮酒的乙醇虽同属醇类，但对我们身体的影响却存在很大的差异。普通白酒（乙醇）中毒主要是影响神经系统、消化系统。而甲醇、乙二醇本身毒性较弱，其代谢产物才是“致命元凶” ：甲醇进入人体后，会被肝脏的“乙醇脱氢酶”代谢为甲酸，乙二醇则会被代谢为草酸，可导致严重代谢性酸中毒、视神经损伤（甚至失明）、肾衰竭，严重时将危及生命。

“临床中，此类中毒并不罕见，每年均有接诊案例。”魏翠介绍，相关案例常见于误服汽车防冻液、玻璃水、散装工业酒精、自制药酒等场景，老人与儿童是高发人群。

白酒解毒的核心逻辑：“竞争性抢座位”

实际上，急诊使用白酒解毒，并非“以毒攻毒”，“以酒解毒”是基于竞争性抑制的原理，让毒性较低的乙醇与甲醇、乙二醇“竞争”肝脏的“乙醇脱氢酶”，从而阻止后者转化为毒性更强的甲酸等物质，为透析时血液净化清除毒素赢得宝贵时间。

魏翠打了个比方：“如同多人抢凳子，乙醇‘抢先入座’，甲醇、乙二醇再与‘凳子’（酶）结合的几率就会大大减小，只能以无毒的原始形态留在体内。此时再通过血液净化（透析） ，即可将未代谢的甲醇、乙二醇从血液中清除，避免毒性产物生成。

需注意的是，临床使用的白酒是经稀释后缓慢注入，剂量需根据患者体重、中毒程度精准计算，绝非自行饮用白酒即可操作。

中毒难分辨？这些信号要警惕

甲醇、乙二醇中毒早期症状极具迷惑性，与“喝醉酒”相似，表现为头晕、恶心、呕吐，易被忽视；后期会进展为意识障碍、视物模糊、少尿，此时已危及生命。

魏翠强调，误服不明液体后，切勿自行处理：

1. 若发病时间超过60分钟后不建议催吐/洗胃：甲醇、乙二醇吸收速度极快，若中毒时间过长自行催吐意义不大，且可能引发窒息；

2.牢记“黄金急救法”：出现中毒症状后应立即携带剩余液体及包装就医，明确告知医生“可能接触的化学品”，为诊治争取时间。

魏翠提醒，日常生活中，市民最好不购买、不饮用无标签的散装酒、自制药酒，警惕“廉价白酒”；防冻液、玻璃水、清洁剂等含醇类的化学品，严禁装入饮料瓶，需保留原包装并贴好“有毒、勿饮”警示，并将此类物品存放在老人、儿童接触不到的高处，减少误服风险。

魏翠强调，甲醇、乙二醇中毒救治的核心是“早发现、早就医”，切勿因早期症状轻微延误治疗。看似“用白酒解毒”的“偏方”，实则是有严谨科学依据的临床手段，需在专业医护人员指导下进行，自行模仿反而可能酿成危险。

潇湘晨报记者梅玫

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