关注社会热点,传递市民呼声!10月24日早上,郑州市医疗保障局做客2025《政务服务便民热线直通车》节目,郑州市医疗保障局党组成员、副局长王富权带队,就市民群众关心关注的热点问题一一做出回应。
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万女士:我之前断保2年,现在想续保,待遇等待期要多久?
答:根据政策,您断保2年,续保时有3个月固定等待期,加1个月变动等待期,共4个月。修复的话,您在续保的同时补缴断保期间费用,每补缴1年可减少1个月变动等待期,可通过“河南税务小程序”或社区便民服务圈补缴。
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刘先生:我们是外来务工人员,有郑州居住证,想给刚出生的孩子参保,咨询具体怎么参保?
答:先说说孩子参保的事。您只需带居住证、孩子的出生证明或户口本,到居住地所在社区的服务点就能办理,只要是材料齐全的话,即刻就能办结,没时间线下办理的话,还能通过手机端的“河南医保”小程序办理或帮办代办。
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微信网友南飞的燕:职工医保个人账户的钱可以给家人使用吗?想了解一下?
答:为进一步发挥职工医保个人账户资金的“互助共济”功能,河南省已实现省内跨统筹区职工医保个人账户家庭共济。医保家庭共济是指职工医保个人账户里的余额可以授权共享给已参保的父母、配偶、子女及近亲属使用,按照《民法典》规定,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
目前,我省职工医保个人账户家庭共济包含两个方面:一是职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。二是河南省职工医保个人账户可为本省范围内参保的近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等)代缴城乡居民医保费。
需要提醒大家注意的是:
(1)共济人(户主)和家庭成员(使用人)需是河南省内正常参加基本医疗保险的职工和居民。
(2)共济人(户主)建立家庭后,可修改删除家庭成员(使用人)信息:点击“删除人员”选项,共济绑定关系将会自动解除;家庭成员(使用人);点击“离开此家庭”选项,共济绑定关系将会自动解除;家庭成员(使用人)之间也可实现共济绑定使用。
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罗女士:我家孩子出生2月了,之前没来得及参保,现在来得及吗?还能享受财政资助吗?怎么缴费呀?
答:新生儿出生当年参保后,个人不缴费,但需要缴纳出生次年保费;90天内的新生儿参保登记后,待遇从出生之日起享受,仍可以享受政府776元的财政补助。可以通过线上缴费比如通过河南税务微信小程序为孩子代缴,上面还有职工个人账户代缴模块也可以使用职工个人账户余额代缴。线下缴费是税务大厅或者银行窗口。
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微信网友菲菲:孩子今年11岁了,和爱人都是职工医保,咨询可以用医保账户里的钱给孩子来缴纳医保费用吗?
答:孩子的父母是职工医保,孩子参加了居民医保,如果按照国家和河南省职工医保个人账户共济的相关政策,河南省范围内的职工医保个人账户余额是可以为在省内参加城乡居民医保的参保人员代缴城乡居民医保费的。不过要提醒的是:父母的职工医保和孩子的居民医保都需要是一个正常参保状态,并且职工医保的个人账户余额需要大于等于我们居民医保的年度缴费标准,也就是大于等于400元,这种都是可以代缴的,具体的代缴过程可以通过微信或者支付宝搜索“河南税务”小程序进入以后,找到“职工医保个人账户代缴居民医保费”的模块,然后按照相应提示进行操作就可以了,非常便捷。
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冯先生:我和我爱人都在郑州上班,都是职工医保,房子也在郑州,两个孩子户口都在老家,一个孩子在郑州上一年级,还没有建立学籍,另一个在上幼儿园,我们想让孩子在郑州参保,现在线上无法缴费?我们该怎么办?
答:您这个情况我们历年也遇到过,您可以由班主任或者学校出具一份入学就读证明,只要证明孩子是该学校的学生即可;另外,有的学校会把这种情况的学生信息汇总之后以集体参保形式在学校附近社区,为孩子办理郑州市城乡居民医保,正在上幼儿园的孩子也参照此方式办理。
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张先生:我是一名残疾人,去年缴费时点开之后都是有直接补助,今年缴费时发现减免金额没有显示,想咨询一下是怎么回事?
答:今年我们仍然对残联认定的丧失劳动的残疾人给予80%的补助,即国家补助320块钱,您只需要交80块钱就行了。今年缴费时如果缴费界面显示的不是80块钱,您可以前往辖区医保经办部门查看一下数据。因为目前全省做了困难群众“免申即享”工作,在银行或者在税局或者在客户端缴费,只需要交定额缴费部分。
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微信网友涛声依旧:请问20年的身份证换了长期的医保卡需要更新信息吗?怎么更新?
答:无须更新。对于居民来说,如果说是居住地址等非关键信息需要变更的话,可以在“河南医保”小程序上“一人一档”模块进行自主维护。如果是对于姓名这种话关键信息更改的话,城乡居民医保参保人员需要携带户口本等相关资料到线下医保经办窗口进行信息变更。如果是对于职工来说的话,无论是非关键信息还是关键信息都可以在“河南医保”小程序上自动更改。
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微信平台双雪:孩子刚改了名字,没有去医保部门更新,今年缴费的话该按哪个名字缴费??
答:鉴于今年集中缴费期就比较短,建议您先使用原姓名进行缴费,缴费成功后您抽个时间到就近医保部门进行更新。期间,就医时如果没有来得及换医保卡也不影响使用,你可以使用医保电子凭证就医。
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△郑州市医疗保障局 党组成员、副局长 王富权
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△嘉宾(由左至右):
市医疗保障局待遇保障处负责人 刘宏伟
市医疗保障局参保扩面专班负责人王 磊
市医疗保障中心城乡居民医保科副科长张宜信
市医疗保障中心职工医保科副科长冯海田
市医疗保障中心城乡居民医保科四级主任科员赵征
市医疗保障中心职工医保科 赵进
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编辑:季臻
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