你的胆固醇,或许再也不需要他汀类药物来控制了!
2025年10月22日,一项刚刚发表在《生物化学药理学》(Biochemical Pharmacology)杂志上的研究,为全球数亿高胆固醇患者带来了一个好消息。
来自巴塞罗那大学和俄勒冈大学的科学家们联手,开发出一种全新的、基于DNA的基因疗法,它精准、高效,而且——几乎没有传统药物的副作用。这可能意味着,我们对抗心血管疾病的“游戏规则”,即将改变。
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为什么我们的身体会“背叛”自己,任由那些“坏胆固醇”(LDL-C)像垃圾一样堵塞血管?
多年来,科学家们发现了一个潜伏在我们体内的“内鬼”——一种叫做PCSK9的蛋白质。
它在人体里悄悄地干着一件“坏事”:我们的细胞表面,本来有很多“抓手”(LDLR受体),专门负责把血液中的“坏胆固醇”抓回细胞内清除掉。而PCSK9这个“内鬼”,它的唯一任务就是摧毁这些“抓手”
“抓手”越少,血液里的“坏胆固醇”就越多。PCSK9一兴奋,心血管医生的ICU就得忙到飞。
过去,我们对付胆固醇的主力军是“他汀”(Statins)。它们很努力,但很多人吃了他汀,肌肉却开始“抗议”——那种酸痛、乏力,谁吃谁知道。这还不是最糟的,有些人甚至出现了肝损伤。
难道就没有一种办法,既能降服胆固醇,又不会“误伤友军”吗?
当然有。既然“内鬼”PCSK9是问题的根源,那我们直接让它“闭嘴”不就行了?
此前的思路是造出“抗体”去中和它,但成本高昂。而巴塞罗那大学的科学家们,则把目光投向了更深、更本质的地方——生命的蓝图,DNA。
他们想:如果能从“根源”上,让身体的“工厂”压根就不要生产PCSK9这个“内鬼”,问题不就彻底解决了吗?
于是,一种极其精妙的“基因武器”被创造了出来,它叫做——“多聚嘌呤发夹”(PPRHs)
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别看名字复杂,其实它就像一把专门为PCSK9基因(也就是制造“内鬼”的那份蓝图)定制的“生物锁”。
这是一种特殊的、单链DNA分子。科学家们设计它,就是为了让它去执行一个“物理封锁”任务。
当这些“发夹”被注射到体内,它们会精准地“钻”进PCSK9基因的核心区域(具体是外显子9和12)。然后,像一把真正的发夹一样,“啪”地一下,死死“夹”住这份基因蓝图。
工厂(细胞)里的“复印机”(RNA聚合酶)彻底懵了:蓝图被锁住了,我没法复印了!
接下来的连锁反应,堪称完美:
蓝图无法读取→“内鬼”PCSK9无法被制造→“胆固醇抓手”安全了→“抓手”数量飙升→血液中的“坏胆固醇”被疯狂捕获和清除!
数据是实打实的。
研究团队在表达人类PCSK9基因的小鼠模型上,只用了单次注射(一种名为 HpE12 的“基因发夹”)。
仅仅三天后,奇迹就发生了:
小鼠血浆中的“内鬼”PCSK9水平,暴降50%!
而血液中的“坏胆固醇”总水平,同步暴跌了47%!
一针见效,近乎腰斩。
这还不是最关键的。最关键的是,这种疗法为什么是“颠覆性”的?
1. 它没有他汀的副作用!
它根本不走他汀的路线。他汀是抑制胆固醇的合成,而PPRHs是增加胆固醇的清除。因此,那些烦人的肌肉酸痛副作用,理论上不存在了。
2. 它更便宜、更稳定!
相比目前已有的PCSK9抑制剂(如昂贵的抗体药),这种DNA“发夹”合成成本低、结构稳定,而且不会引发免疫原性(不会轻易惹我们体内的免疫系统“发火”)。
用DNA来指挥DNA,这才是最高明的生物黑客。
当然,从老鼠走向人类临床应用,可能还有很长的一段路要走。但这项研究无疑打开了一扇全新的大门。也许在不远的将来,控制胆固醇真的会像打一针流感疫苗一样简单、安全,而“他汀”这个词,将和他汀带来的肌肉酸痛一起,慢慢成为历史。
【阅读须知】
仅为科普:本文仅对单一前沿科研成果进行解读和科普,与医疗诊断无关。
原文为准:作者可能理解有限,准确信息请参考原始论文。
动物实验:研究成果源于小鼠实验,不等于对人体有效,远未进入临床应用。
遵从医嘱:任何健康问题请咨询专业医生,切勿自行决策。
理性期待:科学进步需要时间,请保持客观和耐心。
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参考文献:
Ester López-Aguilar, Silvia Cecilia Pacheco-Velázquez, M-Antonia Busquets, Joshua Hay, Paul A. Mueller, Sergio Fazio, Carlos J Ciudad, Véronique Noé, Nathalie Pamir. Inhibition of PCSK9 with polypurine reverse hoogsteen hairpins: A novel gene therapy approach. Biochemical Pharmacology, 2025; 238: 116976 DOI: 10.1016/j.bcp.2025.116976
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