得了流感或其他上呼吸道感染如何治疗？听听医生怎么说

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉​

10月24日，烟台市卫生健康委召开烟台市“传播健康知识 享受健康生活”“鲁医健康说”系列健康知识新闻发布会。会上，烟台市奇山医院结核病科主任、主任医师李绍先详细介绍了流感或其他上呼吸道感染的主要治疗方式。

李绍先表示，进入冬季，上呼吸道感染性疾病增多，常见病原菌有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等等。

在治疗方面，首先是对症治疗。如有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，还可以使用冰袋进行物理降温。有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定等；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用收缩上呼吸道黏膜血管的药物，如伪麻黄碱等。咳嗽咳痰严重者，可给予止咳祛痰的药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药物。同时要注意充分休息，适当多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。

抗感染治疗前，要明确病原体是哪一种。主要有流感病毒、引起普通感冒的病毒、细菌以及支原体等。流感病毒感染，往往高热、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻或不明显。无并发症者，多于发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转。有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍应抗病毒治疗。抗病毒药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等；呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等引起的普通感冒，临床表现以上呼吸道卡他症状为主，发热、肌肉酸痛等全身症状轻。普通感冒若不出现并发症，症状通常在10日内缓解，对于免疫功能正常成人，不建议应用抗病毒药物，通常为对症治疗为主。免疫功能低下患者若高度疑似或诊断呼吸道合胞病毒感染，建议雾化吸入利巴韦林抗病毒治疗；如果有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等表现，考虑存在细菌感染，可酌情使用抗生素；对于支原体感染，可以应用阿奇霉素、左氧氟沙星等治疗。此外，对于流感及上呼吸道感染还可以进行中医中药的治疗。

李绍先提醒广大市民，因为药物有不良反应及注意事项等，而且疾病表现存在个体差异，选择药物时应格外注意。比如，应用新型四环素类抗生素需注意8岁以下儿童不建议应用，喹诺酮类抗生素18岁以下不建议应用。肺炎支原体感染，部分抗生素比如青霉素类、头孢类抗生素等是没有效果的，同时还要注意部分支原体对阿奇霉素等有耐药性。所以，如果出现上呼吸道感染的症状，还是建议尽量到医疗机构就诊，在专业医师指导下治疗。

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