湖北
极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲
“好好的孩子，转眼手指就紫黑一片，血止不住地流，我当时脑子都空白了！”10月23日，回忆起几天前的惊魂时刻，2岁女童香香（化名）的妈妈林女士仍心有余悸。10月17日上午，一场突如其来的房门夹手事故，让香香的右手食指陷入“离断危机”，武汉市普仁医院小儿骨科团队争分夺秒进行精细手术，最终为孩子守住了手指功能。
“关门时没注意孩子凑过来，‘咔嗒’一声后就是孩子撕心裂肺的哭声，我低头一看，她的右手食指指甲都翘起来了，指腹又紫又肿，血顺着指缝往下滴。”林妈妈哽咽着说，她试着用纸巾按压止血，可伤口出血根本止不住，孩子疼得浑身发抖，连碰都不让碰受伤的手指。
接诊的武汉市普仁医院小儿骨科主治医师曾寒第一时间接过孩子，小心翼翼地查看伤情。当看到香香手指的状况时，他的神情瞬间紧绷：“孩子右手示指末节指甲完全翘起，甲下积血呈紫黑色，指腹皮肤挫伤严重，按压时孩子哭闹加剧，末梢感觉已经很微弱，血运明显出现障碍，这是典型的外伤后指尖缺血表现，情况非常紧急！”
“香香手指的乌紫发黑，并非普通淤青，而是局部血液循环受阻的危险信号。”曾寒解释，指尖部位的血管只有头发丝粗细，一旦遭遇挤压外伤，很容易出现血管痉挛甚至断裂。对孩子来说，缺血时间一旦超过6小时，指尖组织就可能出现不可逆的坏死，到时候即便手术，也可能需要截指；更棘手的是，初步X线片显示，孩子右食指末节甲粗隆已经骨折，而且骨折块远端还碎成了好几小块，相当于“指尖骨头碎了”，这不仅增加了复位难度，还可能损伤周围的肌腱和神经，现在必须马上手术。
考虑到孩子年龄小、配合度低，且伤情复杂，医院迅速组建专项手术团队，曾寒联合小儿骨科主任彭汉书共同制定手术方案。“手术要分三步走：第一步是彻底清创，避免污物残留引发感染；第二步是小心复位碎裂的骨折块，虽然孩子骨头太小无法用克氏针固定，但必须保证骨折位置对合良好；最关键的是第三步，要精准修复受损的甲床和皮肤，同时保护好细小的血管神经，确保术后指尖能恢复血运和感觉。”彭汉书主任表示。
当日下午，手术正式开始。医生小心操作，随着最后一次伤口冲洗、彻底止血和无菌敷料包扎完成，手术顺利结束，孩子的手指血运已经恢复，指甲和甲床修复情况良好，骨折位置对合整齐。
术后检查显示，香香右手示指末梢血运正常，原本暗紫色的指尖逐渐恢复红润，偶尔还能轻轻活动手指。“现在她敢用受伤的手指碰玩具了，虽然还不能用力，但能感觉到她不那么怕了。”林女士欣慰地说。
武汉市普仁医院小儿骨科主任彭汉书提醒，儿童好奇心强、自我保护能力弱，日常生活中，家长要格外注意防范潜在风险，关门、关抽屉时务必先确认孩子是否在身边，避免孩子将手伸入门缝、抽屉缝；家中的冰箱门、柜门等要安装防夹手装置，尖锐物品如剪刀、美工刀等需收纳在孩子够不到的地方。
一旦发生手指外伤，在送医前可采取初步急救措施：立即用干净的纱布或毛巾按压伤口四周止血，持续按压5-10分钟，不要频繁挪开查看，以免影响止血效果；若肢体出现肿胀，可用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次15-20分钟，降低组织肿胀程度，但要注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。彭汉书主任强调，若出现伤口出血不止、肢体肿胀发紫、活动受限，或孩子哭闹不止、拒绝触碰受伤部位等情况，一定要立即送往有小儿骨科救治能力的正规医院，切勿自行涂抹药水、药膏，或随意包扎过紧。
（来源：极目新闻）
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