失温并非只发生在极寒环境

（来源：辽宁日报）

转自：辽宁日报

本报记者 王敏娜

近日，多起登山者失温事故接连给我们敲响警钟，也让“失温”一词成为公众关注焦点。然而，你真的了解失温吗？中国医科大学附属盛京医院第三急诊科主任沈海涛提示，不少人存在认知误区，以为“失温就是觉得冷”“只有高寒雪山才会发生”。事实上，失温是一场悄无声息的生命危机，它不仅发生在极寒环境，普通山区甚至城市中也可能遭遇。

沈海涛介绍，正常人体核心体温维持在37℃左右。一旦核心体温降至35℃以下，即进入失温状态。“失温的本质，是身体热量流失的速度远远超过了自身产热能力，绝不仅仅是体感上的‘冷’。”

在失温初期，人体会启动“自救”机制，通过寒战产热、收缩四肢血管等方式尽力维持体温。可一旦热量持续大量流失，代偿机制崩溃，体温便会迅速下降，继而引发全身性机能紊乱。

“很多人可能觉得，不去雪山就安全了，这是个误区。”沈海涛强调，失温的关键不在于环境是否极端，而在于“热量收支失衡”。即便在室内，如果遭遇寒潮且缺乏有效保暖，同样可能失温。而“潮湿+大风”更是致命组合——雨水浸湿衣物后，大风会急剧加速人体热量流失，导致失温风险大增。

日常生活中，一些场景也暗藏失温危机：运动出汗未及时换干衣、雨雪天穿着不防水、冬季长时间骑行、水上活动遇险等。沈海涛特别强调，老年人因体温调节能力减退，是失温最高危人群；儿童虽然代谢旺盛，但体表散热快，同样需要警惕。此外，甲减患者、营养不良者等也属高危群体。

如何识别是否失温？沈海涛表示，轻度失温会出现寒战、面色苍白、唇色发紫、手脚僵硬等症状。一旦出现动作迟缓、反应变慢、言语不清、意识模糊，甚至出现“反常脱衣”等行为，说明已进入中度以上失温，十分危险。“持续喊冷，说明身体尚有反应能力；一旦连呼救都无力，往往意味着失温已非常严重。”他特别提醒，若患者寒战停止，更需高度警惕，因为这可能表示身体的产热机制已崩溃，体温将快速下降，危及生命。

发现失温者该怎么办？首先应立即将其移至温暖、避风处，脱去湿衣，采取保温措施，并尽快进行科学复温。目前，医学上主张对失温者实施“联合复温”，即通过饮用温水、暖风取暖、42℃温水浸泡、电热毯包裹等多种方式，使核心温度尽快回升至35℃以上。但切忌使用极端复温手段，如50℃以上热水浸泡或高温烤火，这些方式可能引发外周血管急剧扩张导致休克，或造成严重烫伤。

沈海涛特别提示，气温逐渐下降，去山区、郊区游玩，务必做好保暖和物资准备。衣物建议“分层着装”：“排汗内衣+保暖中层+防风防水带帽外层”，可有效应对低温、潮湿、大风环境。此外，随身携带简易雨披、备用袜子、高能量食品十分必要。如前往开发程度不高的边远山区，还应备好应急保温毯、防水火柴、充电宝等救生装备。