秋冬季这三类疾病高发，安康老年人要注意！【959提醒】

秋冬季节

气温变化大

是疾病高发的季节

尤其是患有

糖尿病、高血压、血脂异常等

慢性疾病的老年人

更容易引起病情波动

出现并发症的风险大大增加

老年朋友如何平安度过秋冬季？

10月21日

959《交通有话说》特别连线

安康市疾病预防控制中心

慢性病科张同蕾医师

在线科普秋冬季老年病科学防治

相关健康知识

张同蕾

Q

秋冬季，老年人身体机能相对较弱，这一时期容易出现哪些老年慢性病？诱因有哪些？

A

秋冬季节老年人高发的慢性病主要集中在心脑血管系统、呼吸系统、代谢系统三大类，诱因与季节特点直接相关。

心脑血管疾病常见的有高血压、冠心病、脑梗死，诱因主要有3点：1.气温骤降导致血管收缩，血压升高；2.室内外温差大，心脏负荷加重；3.活动量减少，血液粘稠度增加。

第二呼吸系统疾病常见的为慢性支气管炎、慢阻肺（急性加重）、流感、肺炎，主要诱因有：1.空气干燥+冷空气刺激，呼吸道黏膜受损；2.室内通风差，病毒/细菌易滋生；3.老年人免疫力下降，易受病原体感染 。

第三是代谢系统疾病，常见的有糖尿病（血糖波动）、糖尿病足（感染风险升高） ，主要诱因有：1.秋冬进补导致热量摄入超标，血糖升高；2.活动减少，胰岛素敏感性下降；3.足部保暖不当，血液循环差，易引发溃疡感染。

Q

针对这几类老年慢性病，日常如何做好护理和防范？

A

高发慢性病的日常护理与防范需从“监测、防护、习惯”三个维度制定措施。

1.心脑血管疾病。定期监测：每天固定时间测血压（如晨起后），发现血压波动过大，及时就医。保暖防护：外出时戴帽子、围巾，避免头部和颈部受凉；室内温度保持18-22℃，避免频繁进出温差大的环境。习惯调整：减少高盐饮食（每日＜5g），每天散步20-30分钟，避免剧烈运动。

2.呼吸系统疾病。呼吸道保护：外出戴口罩（N95，防冷空气+病毒），室内用加湿器（湿度保持50%-60%），避免干燥刺激气道。预防感染：每月用84消毒液擦拭家具（防细菌滋生），少去菜市场、超市等人群密集处；必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。 症状管理：若出现咳嗽、咳痰加重，每天定时拍背（从下往上）帮助排痰，同时遵医嘱用支气管扩张剂。

3.代谢系统疾病（以糖尿病为例）。血糖监测：每月测2次空腹血糖，避免空腹血糖＞7.0mmol/L。 足部护理：每天用温水（37℃以下）洗脚，擦干后涂润肤霜；穿宽松棉鞋，避免足部受压或烫伤。 饮食控制：减少精制糖摄入，用杂粮（燕麦、玉米）替代部分主食；每天吃1个鸡蛋、200ml牛奶补充优质蛋白。

Q

一些老年人认为秋冬宜进补，所以在饮食方面大鱼大肉不忌口，这样做对吗？老年慢性病群体在饮食和运动上有哪些需要注意的事项？

A

“秋冬宜进补”的说法没错，但“大鱼大肉不忌口”是错的，这会加重慢性病负担。

老年人饮食注意事项：第一、进补原则：“温补为主，忌油腻”，优先选择瘦肉（牛肉、鸡肉）、鱼虾、山药、莲子等，避免肥肉、动物内脏、油炸食品。第二、控量是关键：每日总热量比夏季减少10%-15%（因活动量下降），比如主食从每餐1碗减至2/3碗；食用油每日＜25g，约2瓷勺。第三、禁忌提醒：高血压患者忌咸菜、腌肉等高盐食品；糖尿病患者忌蜂蜜、含糖糕点等高糖食品；慢阻肺患者忌辛辣食物，包括调味料（辣椒、生姜），避免刺激气道。

运动注意事项。选对项目：推荐低强度运动，如散步、太极拳、八段锦，避免跑步、爬山等高强度运动，防止心率骤升或关节损伤。控好时间：运动时间选在上午10点-下午3点（气温较高时），每次20-30分钟，每周3-5次；避免空腹运动（防低血糖）和饭后立即运动（间隔1小时以上）。

温馨提示：运动时穿透气的纯棉衣物，避免出汗后受凉；随身携带急救包（含降压药、血糖仪等），出现头晕、胸闷立即停止。

Q

一些老年人习惯秋冬 “捂得严严实实”，这种做法是否科学？

A

“捂得严严实实”并不科学，过度保暖反而有害健康，正确做法是“分层保暖、按需调整”，就是洋葱穿衣原则。首先 过度保暖的弊端：

1、易出汗受凉：衣物过厚导致出汗，汗液蒸发时带走热量，反而容易感冒；

2、影响血液循环：紧身衣物（如高领毛衣、紧身裤）会压迫血管，尤其加重下肢和颈部血液循环负担，增加脑梗风险；

3、降低适应能力：长期处于高温环境，身体对温度变化的适应力下降，外出时更易受冷空气刺激。

其次遵循科学保暖原则：分层穿衣：内层穿透气纯棉衣（吸汗），中层穿羊毛衫（保暖），外层穿防风外套（防冷空气），可根据室内外温度增减；

重点保暖：优先保护颈肩、腰腹、脚部三个部位，比如戴围巾、穿护腰、穿厚袜子，其他部位无需过度包裹；

动态调整：活动时（如散步）可脱外层外套，避免出汗；久坐时（如看电视）加穿薄马甲，防止腰腹受凉。

Q

部分患有慢性病的老人觉得“症状缓解就可以减药或停药”，擅自调整用药会有哪些风险？

A

“症状缓解就减药或停药”是极其危险的行为，秋冬季节病情波动大，擅自调整用药可能引发严重后果。

1. 擅自调整用药的核心风险。病情反弹：比如高血压患者停药后，血压可能在1-2天内骤升，诱发脑出血；糖尿病患者减药后，血糖升高可能导致酮症酸中毒。并发症加重：慢阻肺患者停药后，气道痉挛加重，可能引发呼吸衰竭；冠心病患者减药后，心肌供血不足，易诱发心梗。药物耐药：频繁减药、停药会让身体对药物产生耐药性，后续再用同一种药，效果会大幅下降。

2. 正确用药原则。严格遵医嘱：即使症状缓解，也需咨询医生后调整用药，比如高血压患者血压稳定3个月以上，医生可能酌情减少1/4剂量，而非自行停药；记录用药反应：每天记录用药种类、剂量及身体感受（如是否头晕、恶心），复诊时带给医生参考；避免漏服：用分药盒按“早中晚”分装药物，设置手机闹钟提醒，漏服后不要随意补双倍剂量（需咨询医生）。

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记者：向溪

编辑：汤小珊

责编：童慧

终审：张翡