轻度儿童便秘怎么用药？

便秘是儿童常见的消化系统问题

儿童便秘主要表现为

排便次数减少、粪便干结、排便困难

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什么是便秘？

便秘主要包括器质性便秘、药物性便秘以及功能性便秘。

• 器质性便秘是器质性病变引起的便秘，如先天性巨结肠等。

• 药物性便秘是某些药物引起的便秘，可引起便秘的药物有钙剂、铁剂、止泻药、抗癫痫药等。药物性便秘一般是暂时性的，停药后便秘多可消失。

• 功能性便秘主要由胃肠道蠕动减弱等引起，大部分儿童便秘属于功能性便秘。

儿童便秘常开始于新生儿期、婴儿期，而且一部分患儿的便秘问题会持续至成年，表现为慢性顽固性便秘。便秘会影响儿童的生长发育，影响生活质量，所以家长要重视孩子的排便情况。

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正确处理儿童便秘

对于大多数轻度儿童便秘，一般可以通过膳食干预进行缓解。年龄稍大点的儿童可以多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、杂粮等）、多喝水以缓解便秘。

如果通过膳食干预无法有效缓解儿童便秘，就需要进行药物治疗。治疗儿童便秘的药物主要包括渗透性泻药、容积性泻药和润滑性泻药。

渗透性泻药

代表药物有聚乙二醇、乳果糖。聚乙二醇主要通过分子中氢键固定肠道内水分子，增加粪便含水量，软化粪便，适用于8岁以上儿童。用法用量为每次1袋（10克），每天1～2次；或每次2袋，每天1次。每袋药物用至少50毫升温水完全溶解后再服用。聚乙二醇的不良反应比较轻，一般为腹痛和腹泻，儿童使用聚乙二醇最长不应超过3个月。乳果糖可增加肠道内的渗透压，软化粪便，适用于各年龄段儿童。乳果糖的不良反应为腹胀、腹痛、腹泻等，乳糖酶缺乏、糖尿病患儿慎用。

容积性泻药

代表药物有小麦纤维素颗粒。该药物可以促进肠道蠕动，但起效较慢，儿童服用后可能出现腹胀、腹痛等不良反应，服药期间需要多喝水。

润滑性泻药

代表药物有开塞露。开塞露的主要成分是甘油，能润滑肠壁，软化粪便，缓解排便引起的疼痛。使用前，家长应检查开塞露前端细管是否平滑，避免刺伤孩子的肛门或直肠。使用时，儿童最好采用左侧卧位或者俯卧位，家长抬高孩子的臀部，将开塞露前端（涂润滑油）轻轻插入肛门2～3厘米，然后将药液挤入直肠内，停留5～10分钟后排便。需要注意的是，用开塞露属于暂时性、应急性的通便方法，家长不要给孩子长期使用。因为长期使用开塞露会使肠壁神经细胞应激性降低，敏感度下降，导致孩子对药物产生依赖，更加不利于孩子自主排便。

来源：中国医药报、贵州药监、“重庆药品监管”微信公众号