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近期高发!这4类人群警惕“主动脉夹层”

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近期,全国多地气温开启“骤降模式”,心脑血管疾病也呈现高发趋势。西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍,仅10月17日一天,他们就接诊了13位主动脉夹层患者,而全院范围内收治的A型、B型及复杂型主动脉夹层患者数量更是远超这个数字。

主动脉夹层到底是一种什么病?为什么它会在近期“扎堆”出现?

主动脉夹层是什么病?

主动脉是从心脏延伸出来的一根给全身供血的大动脉,由内膜、中膜和外膜三层组成。

国家健康科普专家、北京中医药大学东方医院周围血管科主任医师曹建春介绍,主动脉夹层患者由于高血压等原因导致主动脉内膜受损,当主动脉内膜上出现小裂口,血液会迅速流进撕裂口,进入主动脉中膜,并逐步剥离内膜和中膜,由此会产生主动脉夹层。如果此时没有得到及时救治,夹层随时有可能破裂,血管内血液就会大量丢失,造成心脏骤停。

图源:上海第九人民医院

若同时伴有颈动脉或者锁骨下动脉内膜损伤的情况,造成大脑供血和肢体供血的骤然降低,严重的动脉夹层会伴有休克、循环衰竭的症状。如果治疗不及时,会造成患者死亡。

如果及时发现、及时就诊,在急性期及时采取有效治疗,可以将主动脉夹层彻底封闭,达到临床治愈的目的。

主动脉夹层有哪些症状?

曹建春介绍,剧烈的胸痛是主动脉夹层患者最普遍的临床表现。

主动脉夹层的疼痛是撕裂样、刀割样、濒死样的疼痛,患者难以忍受,出现后往往造成胸痛接近休克的症状。

疼痛的部位和性质还可以提示主动脉夹层破口的位置及进展情况。一发作即达到高峰的剧烈胸痛,且随着夹层进一步的发展,疼痛部位会发生相应的变化。

近端的主动脉夹层疼痛部位主要位于胸骨后,远端的主动脉夹层的部位位于两侧肩胛骨之间或是胸腹部。

4类人群要警惕,已进入高发期

主动脉夹层的发病有明显季节规律,气温低时发病率升高,每年10月是气温变化比较大的时间,容易诱发,以下这4类高危人群要警惕。

  • 高血压患者。天气寒冷,血管处于收缩状态,外周血压明显升高。如果此时情绪起伏大、暴怒导致血压短时间内飙升,就可能诱发夹层破裂。

  • 动脉粥样硬化患者。血管质量较差,易发生动脉壁的钙化、溃疡,夹层也更易破裂。

  • 妊娠期女性。孕期容易出现高血压,加之胎儿影响、激素作用,容易出现主动脉夹层。

  • 先天性血管质量下降者。如患有大动脉炎等。

主动脉夹层如何预防?

西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍,寒冷的天气会导致血管收缩,血压升高,特别是高血压患者容易出现血压波动,从而增加主动脉夹层的风险。

冬季是心脑血管疾病的高发时期,血压更难控制,特别是高血压患者容易出现血压波动,这也是主动脉夹层的重要诱因。控制好血压,积极监测、正常吃药,必要时调整降压药物,是预防主动脉夹层的方法。

曹建春提醒,老年人以及有高血压、冠心病等基础疾病的人群需格外注意心脑血管健康,日常自行监测心率、脉搏、血压,减少突然发力,保持心情舒畅,避免过于激烈的情绪刺激。

若出现持续性胸腹部疼痛、呼吸困难,切勿拖延,应立即就医检查。

来源|中央广电总台中国之声、国家应急广播

编辑 | 陆楚一

审读 | 郭建华

二审 | 蔡志军

三审 | 潘韵琪

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