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吕梁市2026年度城乡居民医保集中缴费开始了,缴费时间为2025年10月17日至2026年2月25日。为了您和家人的安心与健康,请及时参保缴费。
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参保范围
除职工基本医疗保险应参保人员以外的全体城乡居民。
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缴费标准
2026年度城乡居民基本医保个人缴费标准为400元。经民政部门和农业农村部门认定的特殊困难群众给予医疗救助参保资助,资助标准如下:
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新生儿参保规定
落实新生儿落地参保政策,新生儿凭户籍或出生医学证明,在户籍所在地或父母常住地医保经办机构按规定办理参保登记手续,出生当年不缴费;出生次年按规定缴费,出生后90天内参保缴费的不受集中缴费期限制。新生儿自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。
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职工医保中断缴费、退役军人、刑满释放等特殊人员参保缴费规定
连续2年(含2年)以上参加职工医保中断缴费人员、当年退出的现役军人及随军未就业配偶、刑满释放等退出其他制度保障的人员,在退出其他制度保障3个月内,如在居民医保集中参保缴费期结束后按规定补办居民医保参保手续的,自参保之日起享受待遇。
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城乡居民参保人员可享受哪些医保待遇?
在规定的集中参保缴费期内完成缴费的参保居民,待遇享受从每年的1月1日开始至每年的12月31日。年度连续参保,待遇享受不中断。从2025年起,新入学大学生、技工院校学生首次在学籍地参保缴费的,待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。
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连续参保缴费和基金零报销人员如何奖励?
自2025年起,对连续参加居民医保缴费满4年的居民,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3000元。对当年基金零报销的参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保和零报销人员大病保险最高支付限额最高可提高8万元。
居民医保参保人员在省内转移并参加职工医保后,以居民医保实际缴费年限测算,每5年居民医保可折算为1年职工医保,与职工医保缴费年限合并计算。
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断保会有什么影响?
断保会导致无法享受基本医保报销,同时大病保险报销额度也会降低。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。其中,未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。
自2025年起,对断保人员再参保的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年,降低大病保险最高支付限额3000元,累计降低最高可达8万元。
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缴费渠道
缴费人选择自行申报缴费的,可以通过微信、协作银行手机APP、山西省电子税务局等渠道办理缴费,也可以到协作银行网点通过自助机或柜台办理缴费。
1.微信渠道:参保人可登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。如是特殊人群,选中【是否特殊缴费】
2.云闪付渠道:进入【社保缴费】-【城乡居民医疗保险费】办理缴费;如是特殊人群,选中【是否特殊缴费】。
3.支付宝渠道:进入支付宝APP,点击“市民中心”,进入界面后点击【社保】-【山西社保缴费】-【登录】,进入个人中心,添加常用缴费人,选择需要缴纳的险种,确认待缴费信息无误后点击下一步进行支付,支付成功后完成缴费。
4.职工个人账户家庭共济方式:打开【山西医保】公众号-菜单栏【服务大厅】-【我的医保】-【服务大厅】-【业务办理】-【家庭账户共济】,添加家庭成员代缴医保(现在共济范围已由直系亲属(配偶、父母、子女)扩大至近亲属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)),根据提示完善信息,签订承诺书手续即可完成缴费。
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