北京
艾伏尼布虽疗效显著，但可能引发多种副作用，需通过系统监测与针对性处理保障治疗安全。以下是其常见副作用及处理措施：
一、血液系统毒性
白细胞减少/中性粒细胞减少：约22%患者出现白细胞增多，但需警惕分化综合征（19%-25%）。若白细胞显著升高，需立即启动地塞米松（10mg/12h）治疗，必要时联合羟基脲或白细胞单采，症状缓解后逐步减量激素。若白细胞减少导致感染风险增加，需暂停用药并给予粒细胞集落刺激因子支持。
贫血/血小板减少：定期监测血常规，贫血患者可补充铁剂或红细胞生成素；血小板减少者需避免剧烈运动，必要时输注血小板。
二、心脏毒性
QT间期延长：约9%患者QTc>500ms，需在治疗前及前3周每周监测心电图，之后每月监测。若QTc延长，暂停用药并补充电解质，调整合并用药（如避免与抗心律失常药联用），恢复后减量至250mg/日或永久停药。
三、胃肠道反应
恶心/呕吐/腹泻：建议少量多餐，避免高脂饮食，使用止吐药或止泻药。若症状持续，需评估是否为分化综合征早期表现。
四、分化综合征
表现为发热、呼吸困难、体液潴留等，本质是骨髓细胞快速分化导致的炎症反应。一旦怀疑，立即启动地塞米松治疗并监测血流动力学，重度症状持续48小时以上需暂停用药。
五、其他副作用
肝功能异常：定期监测肝酶，若显著升高需调整剂量或暂停用药。
皮疹/瘙痒：局部使用糖皮质激素软膏，严重时口服抗组胺药。
疲劳/关节痛：休息与营养支持为主，疼痛明显者可使用非甾体抗炎药。
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