双台子区家庭医生签约服务精准守护百姓健康

“小病不拖，大病不误，健康有人管，心里才踏实”是双台子区许多居民的共同心声。双台子区深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的决策部署，积极响应国家基本公共卫生服务均等化的要求，将家庭医生签约服务作为一项重要的民生工程来抓，组建起一支支“健康守护者”队伍，让惠民政策真正落地生根，惠及千家万户。

“健康守护者”守护居民健康

按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，双台子区组建44个家庭医生签约服务团队，为辖区居民提供基本公共卫生与基本医疗服务。截至目前，全区高血压、糖尿病、65岁以上老年人、孕产妇、儿童等重点人群48097人，已签约35961人，重点人群签约率达74.8%，有效覆盖最需要健康关怀的群体，全面提高辖区居民健康水平。

“家庭医生签约服务到底有哪些内容？对我们有什么好处？”为打消辖区居民的疑虑，提高签约率和知晓率，双台子区创新宣传与沟通机制，充分利用新媒体平台开展健康宣传和签约动员工作。开通微信公众号，定期推送健康科普文章，内容涵盖疾病预防、健康养生、家庭医生服务介绍等方面，吸引大量居民关注；建立社区健康交流群，为居民提供交流健康知识、咨询健康问题的平台，家庭医生团队成员也会在群内及时解答居民疑问。针对行动不便、老年等特殊群体，组织家庭医生团队上门开展“一对一”签约协助服务，详细介绍家庭医生签约服务内容，帮助其完成签约流程，确保服务覆盖到每一位有需求的居民。

“线上+线下”相结合服务触角延伸至千家万户

“每天都有一两百人来进行免费体检。”双台子区红旗社区卫生服务中心负责人郑超介绍道，“像抽血、测量血压、彩超等项目，不用预约，现场就能做。这不仅方便了居民，也提高了我们基层医疗机构的利用率。”

双台子区积极探索医养结合新路径，整合家庭医生团队资源与社区养老机构力量，构建起“医疗+养老+关怀”三位一体的联动服务机制。基层医疗卫生机构与养老机构签订服务协议，家庭医生定期为入住养老机构的老年慢性病患者进行健康评估，提供个性化用药指导、饮食建议、运动规划，并制定年度体检方案，跟踪体检结果，及时调整治疗和护理计划。同时，建立医养沟通协作平台，实现医疗与养老服务信息共享，确保老年人在养老机构内也能享受到专业、便捷的医疗服务，有效提升老年人生活质量和健康水平。

“我们团队每个人负责几百户居民，通过定期随访、健康指导，能及时发现一些潜在的健康问题，将疾病控制在萌芽状态。看到居民健康水平提高了，我们也很有成就感。”辽河社区卫生服务中心家庭医生梁冰表示。

在城市之星小区，红旗卫生服务中心家庭医生签约服务团队走进百姓家中，为因病卧床的张宝玉进行全面体检。“医护人员细心又热心，不仅上门服务，还经常打电话询问老伴的身体状况和用药情况。”69岁居民张宝玉的老伴钟延真对医护人员赞不绝口。“以前，老伴的慢性病管理是个难题，现在有了家庭医生定期上门服务，用药指导、健康监测都到位了，我们做家属的也放心多了。”钟延真的话里满是感激。

“互联网+医疗健康”服务效率与满意度双提升

“现在用手机APP就能联系上家庭医生，看看体检报告，问问用药情况，特别方便！”居民李女士展示了她手机里的“盘锦市基本公共卫生暨家庭签约服务信息管理系统”。家庭医生可通过APP实时查看居民体检报告，及时了解居民健康状况变化，实现与居民的即时沟通，提供在线健康指导和干预措施，如为高血压患者制定个性化降压方案、为糖尿病患者提供饮食运动建议等。居民也可通过APP预约家庭医生服务、查询健康档案，大大提高了服务效率和居民满意度。

“以前门诊统筹年度最高支付限额是3000元/年，有时候费用超了就得自己多掏钱，现在提高到4000元/年了，看上去多了一千元，但着实降低了看病的压力。”职工王先生说，他身边的人都认为这件民生实事的落地，为职工看病带来更多便利与实惠。

据了解，自今年1月1日起，盘锦市职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额由3000元/年提高至4000元/年；自4月1日起，与基层医疗机构进行家庭医生签约的职工医保参保人员，在签约基层医疗机构的门诊统筹报销比例上调10%。双台子区积极贯彻落实全市职工医保门诊统筹待遇标准“双提高”民生实事项目，目前，辖区参保职工与基层医疗机构签约人数达26640人。

展望未来，健康之路越走越宽。双台子区将坚持以人民健康为中心，推动家庭医生签约服务提质增效，为居民提供更加精准、个性化的医疗服务，打造从健康监测、疾病预防、诊断治疗到康复管理的居民健康管理闭环，为健康中国建设贡献双台子力量。

来源：双台子微公众号