警惕！这些行为不是 “小事”，可能让你坐牢

10月20日大理市委政法委、大理市融媒体中心 • 大理人民广播电台综合广播FM99.9，结合普法强基补短板专项行动推出《城市进行时•政法篇》，本期节目嘉宾：大理州律师协会法治宣讲团成员、云南星震律师事务所律师郭文丽，和您一起关注：警惕！医保诈骗不是 “小事”，这些行为可能让你坐牢。

医保基金是每个人的 “看病钱”“救命钱”，可有人却动起 “薅羊毛” 的歪心思。从个人冒名购药到机构虚假住院，骗保手段多样，且早已触犯法律红线。

郭文丽

大理州律师协会法治宣讲团成员、云南星震律师事务所律师

骗医保违法又犯罪，后果很严重

我国对医保基金保护有完整法律体系。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确，伪造医学文书、虚构医药服务等骗保行为，将被责令退回资金，处2-5倍罚款，个人医保卡可能被暂停，机构或失医保资格。

若骗保达一定程度，还会构成诈骗罪。根据《刑法》，诈骗 3000元至1万元以上就立案，3万至10万元以上属 “数额巨大”，50万元以上为 “数额特别巨大”，最高可判无期徒刑。且量刑以医保基金实际损失为准，非个人获利。

四类高发骗保行为，案例警醒你

“回流药” 产业链：贵州赵某组织病友超量开药倒卖，尿毒症患者卢某1年造成医保损失16万多元。最终赵某判3年，卢某判2年6个月缓刑3年，三人共退赔28万多元。

冒名就医骗保：江西肖某某冒用他人社保卡开抗癌药，造成医保损失7万多元，判1年8个月缓刑2年；四川钱某某隐瞒患者去世消息骗药，涉诈骗罪被批捕。

医保套现：甘肃衡某某通过微信广告 “医保套现”，骗取医保36万多元，判3年缓刑3年，罚金1万元，违法所得没收。

机构骗保：某疗养院院长等用 “小病大治” 等手段骗保4000余万元，27人被起诉；北京三家医院虚构服务骗保，涉事者被追责。

这些疑问有答案，别踩法律雷区

合理用药与骗保如何区分：看用药是否必要、剂量是否合规、目的是否自用，大数据会监测异常开药。

哪些算共同犯罪：提供医保凭证、教唆骗保、倒卖骗保药品等都可能是共犯。

行政处罚和刑事处罚会不会“双罚” ：会，财产处罚可折抵，但其他处罚不冲突。

三条底线要守住，守护医保基金

个人用医保 “三绝不”：不冒用他人医保凭证、不超量开药倒卖、不隐瞒真相骗保。

从业者守 “职业红线”：医生不造假、药师不违规、管理者不纵容。

发现骗保积极举报：拨打 12393 热线，查实有奖励，最高 10 万元。

医保基金是全民 “救命钱”，守护它，需法律重拳，更需每个人自律。别做骗保者，要当守护者！

《城市进行时》节目时间：

9:00—10:00首播

21:00—22:00重播

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编辑：郭晋恺 陈琳玲

值周：黑浩川 胡亚玲

主编：李胜

生态环保普法宣传小知识

《中华人民共和国噪声污染防治法》

第六章 交通运输噪声污染防治

第五十七条因民用航空器起降排放噪声造成严重污染的，民用机场所在地人民政府应当组织有关部门和其他有关单位对噪声污染情况进行调查，综合考虑经济、技术和管理措施，制定噪声污染综合治理方案。

民用机场管理机构、地方各级人民政府和其他有关单位应当按照噪声污染综合治理方案的要求采取有效措施，减轻噪声污染。

第五十八条制定噪声污染综合治理方案，应当征求有关专家和公众等的意见。