口腔菌，很危险

以往大量研究显示，口腔卫生差与多种慢性病相关。近期，发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一项研究进一步发现，三种牙周致病菌：牙龈卟啉单胞菌、结节欧氏菌和微小帕氏菌与胰腺癌风险升高有关。

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口腔健康可降低患胰腺癌风险

为了寻找口腔微生物与胰腺癌之间的具体关系，美国纽约大学科研团队开展了一项前瞻性队列研究。该研究数据来自美国的两个大规模癌症预防/筛查研究队列，包含超过12万人的数据，中位随访时间为8.8年。在随访期间共确诊445例胰腺癌，另1∶1匹配对照者。这890名参与者中，53.3%为男性，中位年龄为67.2岁。

分析结果显示，胰腺癌患者和对照组之间，口腔细菌α多样性或整体微生物组成未见显著差异。具体到特定的菌种，研究者发现了不同差异。

首先是三个明确与胰腺癌风险升高有关的牙周致病菌，属于红色复合体的牙龈卟啉单胞菌和属于橙色复合体的结节欧氏菌、微小帕氏菌。此外，研究者识别到21种新的与胰腺癌风险有关的细菌，其中变形菌门的3种、拟杆菌门的2种和放线菌门的2种与胰腺癌风险降低有关，拟杆菌门的3种、放线菌门的6种、梭杆菌属1种和部分厚壁菌门菌种与胰腺癌发病风险升高有关。

总而言之，口腔微生物群落失衡可能构成了口腔健康状况与胰腺癌发展之间的一种病因学关联，也提醒了通过改善口腔健康进行胰腺癌预防的重要性。

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口腔卫生差会增加癌症风险

此前，中国慢性病前瞻性研究对51万余国人的一项分析就提示，口腔卫生差增加癌症风险，尤其是消化系统癌症风险。研究显示，口腔卫生差，增加8%的总癌症发病率和10%的死亡风险。

为何口腔卫生差会增加癌症风险？口腔细菌会直接或间接介导牙周疾病，引起慢性炎症，促进细胞增殖及DNA改变，激活癌症相关基因，增加肿瘤血液供应。此外，口腔微生物群与炎症连接了口腔、胃肠道和肝。哈佛大学学者对15万人进行的研究显示，牙龈疾病会使食道癌和胃癌发病风险增加50%。

此外，还有大量研究表明，口腔疾病与心血管疾病、慢性肾脏疾病等相关。

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及时治疗牙周病，保持口腔卫生

欧洲牙周病学联合会官方期刊《临床牙周病学杂志》发布的牙周疾病治疗相关指南提到，良好的口腔卫生和健康生活方式有助于减少炎症，这是治疗和长期控制疾病的基础。如有牙周疾病，建议实施4个连续的治疗步骤：1.推荐专业化去除牙齿部分的牙菌斑和牙结石；戒烟、减轻压力、健康饮食、减肥或增加体育锻炼也是防控牙周炎的重要环节。2.采用专业化手段彻底清洁牙龈线以下牙根表面，并完成其他所需治疗。3.某些患者可能需要更为复杂的治疗方式，如手术。4.长期支持治疗以防复发，保持健康生活方式和持续控制危险因素及专业化清洁检查。

怎么保持口腔健康？《中国居民口腔健康指南》要点如下：1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。2.做到每人牙刷与口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。5.尽量减少吃糖次数；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。6.戒烟。7.提倡每年洗牙一次。8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。9.及时修复缺失牙齿。10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

记者 || 燕声

编辑 || 颜红波

校对 || 郑春华

审核 || 董超

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