初病在脾，病久及肾！是先补脾还是先补肾？80%的人都错了

在脾胃病中，“脾虚”几乎是最常见的问题。如果只是单纯的脾虚导致的食欲减退、腹胀腹泻等不适，调理相对还算容易。但从中医的角度看，脏腑之间是相互影响、彼此牵制的，一个地方虚久不复，往往会牵动其他脏腑功能的失衡。

就拿脾来说，联系最紧密的就是“肾”。所以，当脾虚时间过久，肾的功能常常会受到波及，逐渐形成“脾肾两虚”或“脾肾阳虚”等证型。这也是中医常说的那句老话——“初病在脾，病久及肾。”

• 为什么“初病在脾，病久及肾”？

脾主运化，为气血生化之源；肾主藏精，为生命之根。二者相互依存：脾旺则气血充盈、可滋养肾脏；肾足则命门火旺、能温煦脾阳、助其运化。

但一旦脾气虚弱，气血生化乏源，肾失所养，精气渐亏；而肾气不足，又难以温养脾阳、推动运化，形成“虚虚相生”的恶性循环。这便是“初病在脾，病久及肾”的内在逻辑。

因此，很多人起初只是脾虚——容易腹胀、便溏、倦怠；久而久之，肾气被拖累，就会出现腰膝酸软、畏寒乏力、夜尿频多等表现。

可见，脾肾两虚并非单一脏腑问题，而是整个“能量系统”由生化不足转为封藏失调的过程，

也正因如此，它往往是所有虚证中最难调的一种。

• 面对脾肾两虚，大家容易进入的误区？

通过在门诊上的观察来看，大部分患者朋友分不清脾肾两虚的证型，往往会选择单一的健脾或者补肾！

单纯补脾，肾阳得不到补充，用药之后你会发现，情况可能有所改善，但是腹胀、腹泻，畏寒怕冷等不适不会有变化。单纯补肾，脾胃运化不足，不仅药物吸收会打折扣，还会因为补药聚集而引发“上火”状态，所以两种方式都是不可取的，那正确应该怎么做呢？

正确的用药方式是：脾肾同调。既要健脾化湿、益气生化，又要温补肾阳、滋养肾阴，这样才能打破“脾肾互损”的循环，恢复身体平衡。

在众多方剂中，麒麟丸正是兼顾“脾肾双补”的代表方。方中：

淫羊藿、锁阳、菟丝子、枸杞子、覆盆子、制何首乌，温补肾阳、填精养血；

党参、黄芪、山药，健脾益气，助运化、生气血；

丹参、白芍，养血活血，使“气行则血生”；

桑葚、墨旱莲，滋养肝肾阴分，缓解虚热；

郁金、青皮，疏肝理气，防止“补而不化”。

整体作用就是：从脾助肾、从肾养脾、精气血同补、阴阳并调。临床上，无论是脾虚久泻、肾虚腰软、畏寒乏力，还是气血不足、性情疲倦，皆可见良好改善。它不是“单补”，而是“系统修复”，重建身体能量循环。

• 如何判断自己是不是“脾肾两虚”？

一看舌苔，二看症状。

舌头一伸：舌苔薄白，舌体胖大，舌边有齿痕是脾肾阳虚；舌苔少甚至没有、舌质红是脾肾阴虚；舌苔黄腻，舌质较红，舌边有齿痕是脾肾两虚兼湿热内蕴！

脾肾两虚最常见的症状：食欲不振、腹胀腹泻，畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣，小便不利等。

若以上症状3种往上，基本就属于脾肾两虚了。

另外还是要提醒大家一点，随着时间的推移，病程的加长，脾肾两虚也会加重，会波及更多脏腑，引起诸多不适，所以要注意防治，减少对身体的伤害