CT可能导致10万例新发癌症？每多做一次CT，都可能增加癌症风险？

小明是一个活泼好动的10岁男孩，一次不小心从楼梯上摔了下来，头部受伤，家人非常紧张，急忙把他送到了医院。医生建议做一次头部CT检查，以确定是否有颅内出血等严重情况。小明的父母虽然有些犹豫，但考虑到孩子的安全，还是同意了。

检查结果显示小明只是轻微的头皮挫伤，并无大碍。但这次经历却让小明的父母陷入了深深的思考：CT检查的辐射对孩子到底有多大影响？会不会给孩子带来潜在的健康风险？

对于CT辐射对健康的影响，美国做过相关的研究。2025年4月14日，加州大学旧金山分校的一项研究指出：2023年，美国对6151万例患者进行了9300万次CT检查，其中257万名儿童接受了约306.9万次CT检查，5894万名成人接受了8993.1万次CT检查。每例患者平均接受1.5次检查，60~69岁的成年人总检查次数最多。

结果显示，2023年美国的CT检查预计导致约10.3万例癌症，其中包括93000例成人和9700例儿童。在成年人中最常见的癌症是肺癌、结肠癌、白血病，而儿童中最常见的是甲状腺癌、肺癌。

一、CT可能导致10万例新发癌症？怎么解读这项研究？

CT检查是一种利用X射线对人体进行断层扫描的影像学检查方法。它能够快速、准确地发现人体内部的病变，因此在临床上得到了广泛的应用。然而，CT检查的辐射剂量相对较高，这是导致癌症风险增加的主要原因。研究人员通过收集大量的CT检查数据，包括检查的部位、次数、患者的年龄等信息，然后结合已知的辐射致癌模型进行计算。他们发现，CT检查的辐射剂量与癌症风险之间存在明显的剂量-反应关系。也就是说，接受的辐射剂量越高，癌症风险就越大。

在2023年的研究中，研究人员发现，美国的CT检查数量非常庞大，尤其是成年人的检查次数较多，这使得辐射诱发癌症的总人数也相应增加。虽然儿童每次CT检查的辐射诱发癌症风险最高，但由于成年人接受CT检查的频率更高，因此成年人的辐射诱发癌症率更高。研究人员强调，如果当前CT的使用频率和辐射剂量水平保持不变，其带来的潜在致癌风险，已经可以和酒精（5.4％）或肥胖（7.6％）这类常见风险因素“平起平坐”。

二、做一次CT的辐射量有多大？

CT检查的辐射剂量因检查部位和设备的不同而有所差异。一般来说，一次头部CT检查的辐射剂量约为2毫希弗（mSv），一次胸部CT检查的辐射剂量约为7mSv，一次腹部CT检查的辐射剂量约为10mSv。相比之下，我们日常生活中接受的自然辐射剂量每年约为2.4mSv。可以看出，一次CT检查的辐射剂量是相当高的。

对于儿童来说，他们的身体组织对辐射更加敏感，因此受到的影响也更大。儿童的细胞分裂速度比成人快，辐射更容易对细胞DNA造成损伤，从而增加癌症的风险。研究表明，儿童接受CT检查后，患甲状腺癌、肺癌等癌症的风险明显增加。而成年人虽然身体对辐射的耐受性相对较强，但由于接受CT检查的次数较多，累积的辐射剂量也不容忽视。特别是50~59岁的人群，由于这个年龄段的人群本身患癌症的风险就相对较高，再加上CT检查的辐射影响，癌症风险进一步增加。

根据国际辐射防护委员会（ICRP）的评估，在累积有效剂量低于100mSv时，目前流行病学证据尚不足以确认癌症风险的显著增加。但基于LNT模型（假设即使是极低剂量也有一定风险），仍建议审慎对待，默认风险存在。世界卫生组织（WHO）则指出，一旦累积电离辐射剂量超过100mSv，患癌风险将显著上升。

三、哪些情况才有必要做CT检查？

尽管CT检查存在一定的辐射风险，但在某些情况下，它仍然是非常必要的。当患者出现严重的外伤，如头部、胸部、腹部等部位的撞击伤，CT检查可以快速准确地判断是否有内脏损伤、骨折等情况，为及时救治提供依据。对于一些急性脑血管疾病，如脑出血、脑梗塞等，CT检查能够迅速明确诊断，帮助医生制定治疗方案。此外，对于一些肿瘤性疾病，CT检查可以用于肿瘤的定位、分期以及治疗效果的评估。

然而，在一些非必要的情况下，应该尽量避免做CT检查。例如，对于一些轻微的外伤，如小的擦伤、扭伤等，一般可以通过临床症状和体格检查来判断病情，无需进行CT检查。对于一些慢性疾病，如慢性胃炎、慢性支气管炎等，除非病情有明显加重或出现新的症状，否则也不建议频繁进行CT检查。在决定是否进行CT检查时，医生应该充分权衡检查的必要性和风险，患者和家属也应该积极配合，共同做出合理的决策。