《急诊刀锋2》连载第六章：县医院风云

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上回说到华武星与杜医生的造人之路，还有舅妈生病，舅妈的病情到底是怎么回事？接下来还会发生什么意外的事？

《急诊刀锋2》第六章：县医院风云

第二天一大早华武星就出发了。

出发前跟表弟联系上了，取得了具体的医院地址，舅妈住在当地县医院ICU。

据表弟说，舅妈一开始是感冒，先在家里附近诊所看了，吃了点感冒药，没效果。后来感觉整个人很累，然后就气喘了，呼吸不了，缺氧，看起来很吓人。当天急诊入院，医生说是心衰，抢救过两回，上了气管插管，接呼吸机辅助通气，现在ICU躺着，已经过去5天了，生死不明，又不给探视，心急如焚，舅舅更是整天以泪洗脸，人瘦了一大圈。

表弟还告诉华武星，舅妈2年前有过肝癌，幸亏发现得早，做了手术切除了，后来有几次复查都说没有复发。不知道这次发病跟肝癌有没有关系，搞不清楚。

华武星不得不感慨，这个舅妈真的是走了狗屎运，能早期发现肝癌的人真的不多。大家都知道肝癌恐怖，那是中晚期的尤其是晚期的肝癌恐怖，早期的肝癌就温顺多了，及早手术切掉，几乎可以永绝后患。既然是早期肝癌，又全切掉了，复查也没问题，按理来说应该跟它没关系了。

路上杜思虹来电话，让华武星小心开车，别犯困。

华武星开玩笑的说，“昨晚折腾一个晚上，想不犯困都难啊。”

杜思虹明白华武星所指，瞬间脸泛红晕，“好啊，那接下来一个月，你自己睡书房，好好休息一段时间。”

华武星连忙赔笑着说，“别别别，书房的空调不给力，睡到半夜会热醒，热血沸腾的，那就更加休息不好了。”

杜思虹眼带笑意，但仍轻轻哼了一声，“叫你贫嘴，得了便宜还卖乖。”

华武星感到心中柔软，“主要是老婆对我好嘛，否则我哪敢这么放肆。”

杜思虹噗嗤一笑，“我发现你现在比以前贫嘴多了，结婚前我都没发现你这么贫.....”

“那得看对谁，对我老婆，我当然话多一些，想跟她一直说一直说说个不停.....”

杜思虹笑弯了腰，“好了说正经事，你好好开车，累了就去服务区休息一会，别逞强。”

“收到。”

“还有，我们科有个病人，考虑是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），上了呼吸机的，但人机对抗比较明显，不管怎么调整参数，就是调不好，迫不得已用了比较大剂量的镇静药，但这样也不是长久办法。你到服务区休息时有空帮我看看？我把图片和视频都发给你了。”

“哎呀，呼吸科的博士请教我呼吸机的问题，我有点受宠若惊啊。”华武星笑着说。

“怎么样？你要是帮我解决这个问题了，就不用睡书房。”杜思虹咯咯直笑。

“那你等着，我现在就靠边停车回复你。”

“哎别别别，我不是这个意思.....高速上靠边停车多危险啊。不差这一时半会，等你到当地医院了咱们再聊。”

“对我来说这可是重中之重的事情啊，这比什么舅妈舅舅的都重要多了。”

“好啦好啦，不扯远了，你先安心开车，到当地医院再说。”

“收到。”

华武星跟杜思虹挂了电话，头脑涌入舅妈的病情，直觉告诉他，舅妈的情况可能比较复杂。他在斟酌，万一现场评估舅妈病重，拯救无望，应该如何跟舅舅表弟说清楚，是据实说，还是有所保留。华武星有些犹豫，怕说太重吓到他们，同时也害怕万一自己说重过头了，将来舅妈被人家救回来了，那就打脸了。但又不能说的太轻巧，否则他们意识不到危险。

几个小时的车程很快就过去了，华武星顺利到达了当地县医院，一下车就给杜思虹回电话，指导她如何调整病人呼吸机参数。然后匆匆忙忙吃了个盒饭，填饱肚子，便按着指向找到了ICU。

到了ICU家属等候区，华武星拨通了表弟的电话，然后见到了30年未谋面的舅舅，表弟，还有1个表姐和表姐夫。

华武星能认出来眼前这个白发苍苍的老头就是自己舅舅，舅舅的整体五官跟自己的妈还是挺像的。可印象中的舅舅不是这样的，那时候的舅舅瘦高瘦高的，但此刻的舅舅已经驼了背，双眼布满了血丝。

舅舅沈大石见到华武星，也是愣了一愣，估计也没认出来眼前这个大高个竟然是当年那个小屁孩吧，舅舅和表姐、表姐夫都上前跟华武星握了手，寒暄了两句。舅舅有些神伤，说那么多年了，都认不得你了，长这么大了，一表人才啊。

华武星哈哈大笑，说不记得也很正常，我都差点认不出你们。

都说娘亲舅大，可眼下这舅舅和外甥却陌生的可怕，这让华武星觉得很好笑，又悲哀。

舅舅干笑几声，不知如何接话，华武星不管这么多，直入主题，问舅妈目前情况如何。

沈大石他们说，舅妈目前生死不明，太揪心了。

表弟把舅妈的一些化验报告打印出来了，递给华武星，华武星快速过了一遍，最突出的异常就是病人的心衰指标很高，脑钠肽高到爆表，其他还行。

表弟叫沈海洋，华武星是知道的，但对不少号，这次算是第一次真正的见面。来之前华武星妈妈就说，表弟沈海洋是在云南做玉石生意的，前年赚了些钱，说只要能救得了舅妈，花多少钱都愿意，把房子卖了也要救人。华武星听到这句话，多少还是对眼前这个表弟有些好感的。

沈海洋给华武星大致说了情况，跟之前了解的差不多。医生给的诊断是心衰、呼吸衰竭，病情危重，要有最坏的心理准备。其他更细致的，他们也提供不了了，只能找到主管医生，跟他们进一步了解情况。

但此时是午饭时间，不是探视时间，护士出来说2小时后才能探视病人，华武星没办法，这里又不认识人，没办法让人家通融，只能先等着。

表姐沈丽说要不先带华武星去吃午饭，估计这时候大家都饿了。

华武星说已经吃过饭了，让他们去吃，他在这等等没事。

好说歹说，舅舅、表弟同意先去吃饭，他们早餐也还没吃，表姐沈丽和表姐夫留下来陪华武星。

沈大石、沈海洋前脚刚走，表姐沈丽就凑过来问华武星，“报告怎么说，我妈是不是真的快顶不住了？”

华武星一愣，“刚刚不是说了吗，得进去看看病人才好评估，单纯看几个化验报告不好说什么。”

表姐叹了一口气，“可能这就是命，如果实在不行，我们就不搞了，我不能让海洋卖房子，不能拖垮他。”

华武星被她搞得糊里糊涂，这病人还没看呢，就这么悲观？

还没等华武星开口，表姐夫就说，“我们在老家一个山头找了一块墓地，找人看了说风水不错，如果你舅妈你葬在那里，那我们就发....”他可能意识到说错话了，赶紧改口，说“那后代子孙都能风生水起。”

华武星没说话，看来这一家子人不是一条心。

ICU门外很多家属在等，虽然人多，但静得出奇，跟往常那种人多就很嘈杂的场景不一样，ICU住的都是重症病人，这里等的家属每个人都是心急如焚或者忧虑重重，没心情交头接耳说话，每个人都很疲惫，有的人大包小包提着药，提着生活用品，全身被汗水湿透，眼睛没什么光彩，那种一眼看不到尽头的悲哀，和身心俱疲的无力感。

华武星从未像今天这么有空的观察这些家属，他被深深地震撼了。要说全天下最可怜的人，也许不是在路边乞讨的人，而是这些提着大包小包东西上下跑却依然看不到希望的病人家属。

这是一种精神和肉体的双重折磨。

华武星想挽救任何一个病人，但他很清楚，他救不了太多人。

就在这时，ICU家属接待室那边人群开始嘈杂起来。

华武星起初没留意，但很快就有人拍ICU大门慌慌张张地喊“医生救命”之类的话，华武星的神经一下子被勾起来了。

出于职业的本能，华武星起身快步走向人群，拨开人群，想看看到底发生了什么事。

只见一个护工半蹲着身体，靠在接待室墙上，表情惊恐痛苦，大口喘气，但好像根本喘不过气的样子，眼珠子都要瞪出来了，口唇开始发绀。

周围的人见状很害怕，只是围了一圈，不敢上前，但有人反应过来了，在拼命地敲打ICU大门喊救命。

“刚刚来时还好好的，怎么突然就这样了.....”有家属在旁边说。

“对啊，这个护工刚刚从我这边走过时感觉还好好的，怎么就这样了.....”

“是不是哮喘发作了啊？你身上有没有带着药啊？”有好心的家属上前问那个护工。

那护工大概50来岁，已经说不出话了，满头大汗，脸色发青，极其艰难的呼吸着，眼看就要昏过去了。

华武星赶紧冲上前，扶助了他，发现他身体已经渐渐瘫软了，顺势把他放下地来，华武星大声安慰他，没事的，这在医院，死不了！

“怎么医生还没来啊，这会儿医生可能在睡觉.......”人群中有人说。

“糟糕了，这时候发病.....”

“快叫人啊，叫医生啊.....”

华武星放下病人，转身大力拍打ICU大门，边拍打边喊：病人上气道梗阻了，要气管切开，赶紧开门！

华武星话刚落音，ICU大门开了，两个护士匆匆忙忙跑了出来，问怎么回事。

华武星重复了刚刚那句话，这个护工上气道梗阻了，可能是急性会厌炎，要气管切开，晚了就来不及了，快把医生叫来，准备气管切开！

华武星声音洪亮，斩钉截铁，两个护士不敢擅自做主，其中一人赶紧跑回去找医生，华武星则顺势抱起病人就往ICU病区冲。

华武星刚准备冲进去，就被另一个护士拉住了，说这是ICU病区，不能随便进去的。

华武星瞪了她一眼，这护工要死在这里了，你们ICU全部人都要负责，你信不信？

这话吓唬住了那个年轻的护士，一时手足无措。

“愣着干嘛，赶紧带我进去，找张空床，安排气管切开！”

那护士不知道华武星是谁，但从华武星的言语、语气、用词的专业度来看，她猜到华武星应该也是医生，甚至也是本院医生，比如可能是耳鼻喉科医生或者麻醉科医生，再加上病人的确危急，已经昏迷了，严重缺氧，她也看出来了，救人第一，也就不再纠结华武星是谁、闲人不能随意进入病区这样的问题了。

华武星在护士的指引下，抱着护工冲向一张空病床，几个护士见状纷纷围了过来，帮忙把病人放在床上。

此时病人已经呼唤没反应了，昏迷了。脸色青的吓人。

“糟糕，心跳要停了！”华武星转头跟护士说，赶紧把气管切开套件拿过来，快快快！

几个护士也被华武星搞得莫名其妙，要知道，这里没人认识华武星啊，他是谁，他在干什么？

但病人的现状大家也是有目共睹，所以几个护士稍微犹豫了一下便反应过来了，赶紧分头行动。

就这时，ICU的值班医生闻讯赶了过来，问怎么回事，华武星看来者是一个跟杜思虹年纪相当的年轻女医生，便快速把病人情况跟她介绍了，同时强调要马上气管切开，否则就玩完了。

值班医生见状，立即操起床旁的可视喉镜，准备给病人做气管插管。病人严重缺氧，这是很明显的，当务之急就是赶紧开放气道，上呼吸机给病人打气，否则很快就一命呜呼。

华武星见她准备气管插管，便说这行不通，病人有喉头梗阻，气管插管放不进去的，只能气管切开。

值班医生根本不认识华武星，也不管华武星说什么。

华武星急了，语气加重了几分：气管切开套件还没拿过来？那赶紧拿把刀片过来，直接切开病人气管！

ICU病区一下子紧张起来了。

值班医生捣鼓了几下，还真的插不上气管插管，额头上汗水涔涔流出。

这时候一个护士推着抢救车和气管切开套件跑了过来，华武星一把抓起气管切开套件，冲到病人床旁，准备开干！

值班医生这才反应过来，赶紧喝止华武星，你是谁？你在干什么？你是几号床的家属？你在这里干什么？

值班医生虽然是女生，但她突然发出的一连窜灵魂拷问，换了别人可能都被她唬住了，偏偏她面前的是华武星。

华武星没搭理她，迅速给病人摆好了体位，露出脖子。等戴完手套，他才回复值班医生，“我既是病人家属，也是医生，不过不是贵院的，这个不重要，重要的是如果你再耽误我一分钟，这个病人就要拉去太平间了。”

值班医生也意识到了事态严重性，她刚刚给病人做气管插管，的确看到喉头已经明显水肿了，试了几次都没办法把气管插管塞进去，还把喉头搞得出血了，情况更恶劣了。

她知道眼前这个陌生的男人所言非虚，病人刚刚心跳已经停了，呼吸也没了，再耽误2分钟，即便大罗神仙来也没办法了。

眼下她也顾不上追究华武星的来头了，看华武星刚刚对病人情况的表述和一系列操作下来尽显专业，赶紧过来配合华武星，同时吩咐一旁的实习医生快去禀报主任。

华武星没有半分犹豫，手上活儿一刻不停，刀片划开病人脖子前的皮肤，开始渗血。

华武星作为一个资深的急诊科+ICU医生，对气管切开这种急救操作早就了然于胸了。

进针，穿刺到气体，放导丝，扩皮管，放置导管......华武星全程没有一刻耽误，一气呵成，成功把气管切开导管置入了病人气道。

这是个诡异的场面，华武星穿着普通的休闲服装，在一个陌生的医院陌生的病床给一个陌生病人做气管切开。更关键的是，周围的所有医护人员都是陌生的。

没人认识他，没人知道他从哪里冒出来的。

值班医生此刻像个规培医生一样，处处配合着华武星，华武星需要什么她就递给华武星什么，虽然他们俩是第一次合作上台，但似乎有天然的默契。

这就是聪明人之间的默契。

值班医生意识到病人快不行了，虽然不知道眼前这个人是谁，但从感觉来看，他是靠谱的，或许他真的可以挽救病人。此时此刻，值班医生面前没有上级医生，没有主任，没有人能帮得了他。

当她看到华武星手持刀片划破病人皮肤的手法时，手法娴熟果断，绝不拖泥带水，她确信，这是个高手，是个老手，值得放手一搏。

华武星也没有让她失望。

就在气管导管进入气管时，鲜血和气泡一起冒出，病人的呼吸立马回来了！

整个过程不超过2分钟。

几个护士高兴的就差跳起来了，病人呼吸有了，血氧饱和度也出来了。

“接上心电监护吧。”华武星跟一旁的护士说，刚刚大家太忙，为了不影响华武星给病人做气管切开，护士还没给病人接心电监护。

心电监护一接上，迅速跳动的心脏音符在屏幕上闪烁，大家都松了一口气。

抢救成功。

没过多久，病人也逐渐苏醒了。

值班医生安慰他，说刚刚很惊险，现在已经安全了，说不了话，是因为气管切开了，有些疼痛，正常的，用点药就会好。

病人点头，他听明白了。

这是个好兆头，预示着刚刚的心脏停搏并没有对大脑产生严重的影响。

华武星脱掉手套，准备转身离去。

“缘分啊，华兄怎么也在这？”一个声音从前面传来，华武星一抬头，见到了一个熟人，这人不是别人，正是昨天在急诊科跟华武星有过短暂冲突的综合ICU的万三国。

华武星也纳闷，“怎么万兄也在这里？”

万三国说这里有个重症心肌炎的病人，家属治疗意愿很积极，把万三国请过来会诊，同时帮他们上ECMO，晚点还要转运回我们汉南市医院ICU继续治疗。

华武星哦了一声，“看来我们医院ICU名声在外啊，跟兄弟医院搞技术支援，挺好挺好。”

“华兄，那你呢，你来这里干嘛？怎么帮人做起气管切开了？”还没等华武星开口，万三国就回头跟这里的科主任介绍，“黄主任，这是我们医院急诊科的华医生，医术了得，是我们医院的业务精英。”

华武星和黄主任等人微笑致意，算是打了招呼。

万三国的确是来这里会诊的，这是钱东副院长交给他的任务，不过他是昨晚就到了，连夜帮病人上了ECMO，等下还要连机带人转运回汉南市医院ICU，刚刚他在休息室那边跟这里的科主任聊天，有护士跑过来汇报说有病人要抢救，有个陌生人准备给病人做气管切开等等。

万三国也是目瞪口呆，什么叫做陌生人？还做气管切开？这白天撞鬼了么？便跟着出来瞧瞧怎么回事，没想到是华武星。

华武星对万三国的出现感到很意外，同样，万三国对华武星的到来也觉得疑惑重重，他以为是不是跟ECMO相关。

华武星跟万三国说，我们俩就不要互相吹捧了吧，我也开门见山如实相告，我舅妈在这里ICU住院，据说病得很重，舅舅托我过来看看舅妈，到底还能不能治疗？如果不能治疗就拉回家算了，墓地都买好了。如果还能治疗的话，看要不要转上咱们汉南市医院EICU继续治疗。

原来如此。

众人现在才了解了这个来路不明的竟然敢冲进来给病人做气管切开的人的的来龙去脉，原来是汉南市人民医院的医生，跟万主任是同事，那就松了一口气了。

经此一役，值班医生对华武星的技术佩服地五体投地，要知道那种极度紧张的环境、要在这么短时间内精准地完成气管切开的确不是一件容易得事情。更关键的是，华武星一早就判断了病人是上气道梗阻而不是哮喘发作，所以气管插管是行不通的，只会浪费时间。如果自己早1分钟听华武星的安排，一来就做气管切开，病人缺氧时间会更短。

黄主任听到华武星是为舅妈来的，问清楚病人名字后，便跟值班医生说：“小赵，你带华主任去看看他舅妈，跟他好好介绍一下病情。”

“谢谢黄主任。”

黄主任拍了拍华武星肩膀，“今日还靠你多指点小赵呢。也多给我们的工作提建议。我们感激不尽啊。”说完后，黄主任朝小赵说，“多跟华主任讨教，趁机多学习，过了这村就没这店了。”

华武星也不管黄主任是假恭维还是真讽刺，跟着赵医生来到了舅妈的病床前。

赵医生自我介绍，“华老师，我叫赵蕾，请你多指教。”她顿了顿，继续说，“刚才是我没做好，耽误了病人点时间，我做得不对，同时对你也多有得罪，请你见谅。”

赵蕾很干练，说话也是直来直去的，不拐弯。

华武星摆摆手，“刚才情势紧急，我也有不对的，你多包涵。”

俩人瞬间这么客气，连周围的护士都觉得不可思议。

赵蕾没再多说什么，把华武星引到他舅妈床边，“华老师，你看，这就是你要找的病人，现在用了咪达唑仑镇静。血压需要小剂量多巴胺维持着。呼吸机参数也不高，但是没办法脱机，一脱机就喘，人机对抗明显，没办法只能暂时给她镇静了。”

赵蕾把病人情况大致说了，大体上跟表弟沈海洋说的差不多。

华武星看了病人一眼，原来这就是舅妈啊。

华武星真认不出来。摸了摸病人手脚，都还是温暖的，末梢循环不错。

“你们考虑什么诊断？”华武星问赵蕾。

赵蕾犹豫了一会儿，说诊断不是太明了，可能是严重的心衰，我们查了几次脑钠肽都相当高，而且病人有很典型的肺水肿、气喘的临床表现，但心衰病因未明。另外病人既往有肝脏肿瘤病史，会不会有肝癌复发并且转移到心脏、肺脏也不好说，CT也没来得及做。

华武星把病人的入院记录、化验结果、用药什么都看了，总的来说，他不认可心衰这个诊断，心衰得有个病因的，但病人之前都还是好端端的，不应该突然就心衰的，至于为什么会有这么高的脑钠肽水平，已经为什么会有缓解不了的气喘、呼吸困难、缺氧等，一时半会的确解释不清楚，但直觉告诉他，这样的治疗方式是不行的，搞不好继续带着呼吸机就有肺炎了，那时候肺部情况转差，可能就真的出不去了。

华武星说了一句，“病人不像心衰。”声音不大，但赵蕾是听的清清楚楚。

“那是什么？”

华武星没打算说太多，毕竟在人家的主场，说再多也不会影响病人的治疗，因为他已经决定要把舅妈接回汉南市医院了，接回自己科室，住EICU，可能还有一线生机。

华武星跟赵蕾说，病人家属想转上我那里去，这是比较棘手，这样的病人不好搞，但大家是亲戚，人家都提到了，我断然拒绝也说不过去，只好硬着头皮扛下来，转院就转院吧。

赵蕾没有拒绝，说既然家属决定了，那就听家属的就可以了，不过病人戴着呼吸机，还用了升压药，转院恐怕会有些复杂。普通的120车怕是难以应付这样的危重患者。我们医院急诊科的120车好像是不给送转运病人的.....赵蕾脸露难色。

华武星心意已决，心里已经开始盘想着怎么跟舅舅、表弟他们沟通，说120车不是问题，医院不安排送，可以理解，忙嘛，挪不开，那就找外面的车，无非就是多花点钱罢了，他们愿意出钱。

华武星转身就想走，赵蕾喊住他了，吞吞吐吐的，问华武星要不要再去看看刚刚那个护工......

华武星远远瞧了护工一眼，见他情况基本稳定，便跟赵蕾说，“不必了，我该做的已经做了，剩下的靠你们了。”

华武星说话就走。

赵蕾欲言又止。

华武星回过头，顿了顿，继续说，“那个病人可能要做好呼吸道护理，伤口别感染了，刚刚我穿刺的时候消毒不是很仔细，来不及，得麻烦你跟进一下，他应该是个急性会厌炎，我摸着他身体，挺烫的，估计发烧了.....护工也不容易啊，感冒发烧了也不休息，硬是拖到这地步。原本几块钱能搞定的事情，现在倒好，直接住ICU了。”

赵蕾点点头，像是做了很大的决定一样，“华老师，能不能加个微信，好方便向你学习.....”

华武星没想到她会要自己微信，笑了，说：“咱们萍水相逢，以后也不知道还有没有机会见面，再说了，你们黄主任可不怎么待见我，你要我微信，还说要跟我学习，若被你黄主任见到了，影响可不好呢。”

世事真是奇妙，半小时前赵磊对华武星还是敌对状态，一个陌生人突然闯进ICU，并且盛气凌人地对自己发号施令，换了谁都不会欣然接受，但刚刚给病人做气管切开时华武星的表现实在折服了她，何况后来又得知华武星是汉南市第一人民医院的急诊科医生，而且为了救这个护工华武星可以说是奋不顾身了，这种很纯粹的治病救人的行为让赵蕾对华武星好感倍增。

但华武星说的也是实情，黄主任表面对华武星客气，实际上已经心生不满，如果不是万三国在，估计他这个“陌生人”就要被警察带走了……所以他的担忧不无道理。

赵蕾却顾不上那么多，说：“一码归一码嘛。”说罢便掏出手机，打开微信，等华武星扫码添加好友。

华武星拒绝了，转身就走，抛下一句话：“加我好友对你只有坏处没有好处，咱们就此别过吧。”

赵蕾愣在原地。

（第六章完）