56岁“极高危”孕妇生下双胞胎，危险重重……

56岁！广东省双胞胎妈妈年龄再刷新。

专家表示：医生会竭尽全力保障每一位母婴安全。但极高龄生育不管是对母亲还是胎儿都风险极大，更鼓励适龄生育。

撰文 | 文慧

顺利诞下双胞胎后，56岁的贾女士刷新了一项纪录，成为广东省内生育双胞胎年龄最大的妈妈。

屡次被评定为“极高危”的她，此次顺利分娩两名男婴，体重分别为2.25公斤和2.37公斤，均自然啼哭，评分10分，手术历时30多分钟。

贾女士的主管医生、佛山市妇幼保健院三水医院（以下简称三水妇幼）院长杜春彦告诉“医学界”，从孕期的个性化监测与干预，到分娩时的多学科协作与风险防控，医院在危重症处理方面已形成成熟方案。

“然而，极高龄生育不管是对母亲还是胎儿都风险极大，我们并不鼓励极高龄女性积极怀孕，挑战医学极限。”杜春彦呼吁，希望有生育需求的夫妻，能在适龄时备孕。

56岁诞下双胞胎，风险重重

56岁怀着双胞胎的贾女士在来到三水妇幼前，已经辗转了多家医院，每家医院都告诉她“极高危”。

按照国际妇产科联盟定义，预产期时年龄≥35岁的孕妇，被称为“高龄产妇”。超过40岁，就是超高龄产妇；超过45岁，是极高龄产妇。

根据国家卫健委发布的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，孕产妇年龄≥40岁即需要被纳入高危孕产妇较高风险专案管理。

“极高龄给母亲和胎儿都带来了巨大的挑战。”杜春彦解释道，在母亲方面，更容易患上各种妊娠并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等；在分娩过程中及产后，也面临更高的产后大出血、心衰、栓塞性疾病等风险。胎儿发育迟缓、早产、胎儿丢失概率都更高。

而贾女士需要应对的风险不仅仅是56岁极高龄妊娠，还在于她怀的是双胞胎。

面对贾女士的忐忑与担忧，杜春彦对她进行全面的检查和充分的评估，耐心解释可能出现的并发症，并进行了沟通和解答。

同时，医生为她注入了一剂“定心丸”：“你的身体机能状况优于一般同龄人，除了贫血，没有其他妊娠期的并发症，况且宝宝已经5个多月，只要我们共同努力，母子平安很有希望。”

平安分娩，打破广东纪录

“坚持主动管理，而不是被动应对。”

三水妇幼产科团队为贾女士量身制定了高危妊娠管理的全流程个性化方案，严密监测贾女士的血糖、血压等情况及心脏等器官功能，积极纠正贫血、高凝状态，并动态监测胎儿的生长发育情况。一旦病情进展，做好随时提前分娩的准备。

“我们还做足了包括体重、饮食、运动等方面的管理。”杜春彦表示，“也一直关注孕妈妈的情绪调节和心理状态。”

两个多月的专业又精心地呵护，让贾女士慢慢放下了心里的石头。“每次产检时，杜医生都会把检查结果讲得特别细致清楚，告诉我们宝宝发育很好，还会耐心解答我提出的各种疑问，哪怕是很小的顾虑也会认真回应。”她说。

9月8日，贾女士怀孕34周+3天，常规产检发现异常指标住院。当天下午，进行了全院多学科会诊，经过全面评估讨论，医疗团队细化了手术各环节的实施措施，以及突发情况应急防控预案，决定于9月9日为她实施剖宫产手术。

9月9日上午8点30分，一场紧张有序的“多学科协作战”正式拉开帷幕：

麻醉科团队精准计算麻醉剂量，确保手术过程安全无痛，同时最大程度降低麻醉对母婴的影响；

产科团队严格遵循术前预定方案，稳步操作，先后缓慢吸出羊水并取出胎儿，有效避免腹压快速下降，同时加强宫缩并迅速结扎子宫血管上行支，防止子宫大出血；

新生儿科团队提前携带呼吸机、监护仪等专业急救设备，在手术室旁待命，及时接收早产新生儿，为宝宝的健康提供坚实保障；

心内科医生全程坚守岗位，密切监测贾女士术中的心率、血压等生命体征，确保其心功能稳定，为手术的顺利进行筑牢安全防线。

仅用了30多分钟，手术即顺利结束。两名男婴都是自然啼哭，评分10分。

贾女士和两位宝宝也在产后一周健康出院。

专家：鼓励做好计划，适龄生育

随着现代医学技术的进步，女性生育年龄的上限不断提高。据统计，在三水妇幼，超过40岁孕妇的分娩率已经达到了4.5%。

对于高危妊娠的管理，作为专科医院，三水妇幼已有成熟方案。

他们会第一时间全面评估妊娠风险，严格执行“五色管理法”，橙色（较高风险）和红色（高风险）的孕产妇，要作为重点人群专案管理，确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

同时，医疗团队认真落实分级医生管理制度，确保不同高危级别的孕妇由相应级别的医生进行管理。同时，严密追踪并敦促孕妇规范进行产检。

一旦监测到孕妇出现合并症，将立即启动产安办，组织多学科会诊，制定相应的管理和治疗方案。

对于有45岁以上希望生育的女性，杜春彦建议，在孕前就要和丈夫一起做好评估，是否适合妊娠，从身体到心理到家庭支持，都要考量。如已怀孕，规范产检非常必要，以期及时发现和解决问题。

“我们充分尊重每个家庭的需求，会竭尽全力为母婴健康保驾护航。”杜春彦表示：“希望有生育需求的夫妻，都能做好计划，在适龄时生育。”

来源：医学界

责编：汪 航

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