2026医保缴费已启动！老人每年要交多少钱？免缴政策权威解读

2025年10月中旬，一年一度的城乡居民基本医疗保险集中缴费期在全国各地陆续拉开帷幕。作为保障亿万城乡居民健康的重要制度，医保缴费标准的每一次变动都牵动人心。2026年度的居民医保，个人究竟要承担多少费用？广大60岁及以上的老年朋友能否免缴？这些焦点问题，官方已给出了明确答案。

第一、2026年居民医保筹资标准：个人最低400元，财政补助再涨

我国城乡居民医保遵循“个人缴费+政府补助”的筹资原则。

依据国家医疗保障局、财政部、国家税务总局联合发布的《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（医保发〔2025〕22号），2026年度居民医保筹资标准清晰划定：

财政补助标准：在上一年度基础上，人均财政补助再提高30元，达到每人每年不低于700元。

个人缴费标准：为确保医保基金平稳运行，各地在合理测算基础上，居民医保个人最低缴费标准定为400元/年。对于目前执行标准低于400元的地区，必须统一调整至400元。

这意味着，2026年度每位参保居民的总筹资标准（个人缴费+财政补助）不低于1100元/年。较2025年，主要增长体现在财政补助部分增加了30元。筹资标准的适度提升，核心目的在于应对持续增长的医疗成本压力，旨在为参保群众提供更坚实、更可持续的医疗保障网。

第二、各地缴费陆续启动，标准与截止期需看清

需要特别强调的是，国家规定的400元/年仅为个人最低缴费标准。各省级行政区有权根据本地区经济发展水平、医疗消费需求和基金收支状况等因素，在此标准之上适当调整个人的缴费金额。

截至2025年10月18日，全国已有多地发布了2026年度居民医保参保缴费的具体安排：

湖南省：财政补助700元/人/年，个人缴费标准为400元/人/年。集中缴费期至2026年1月31日结束，保障待遇享受期为2026年全年。

广西壮族自治区：集中征缴期为2025年10月17日至12月31日。个人缴费标准为每人每年不低于400元。特别提醒，中断参保等特定情况人员需留意待遇等待期的规定。

江苏省苏州市：当地已明确2026年度居民医保的个人缴费及财政补助具体金额（此处虽未详列具体数字，但表明标准已公布）。

辽宁省大连市：成年居民个人缴费标准定为460元/人/年，未成年居民及大学生个人缴费标准为400元/人/年。集中缴费期截止至2025年12月25日。同时明确，本市低保对象、特困人员、孤儿等群体个人缴费部分享受财政全额资助（即免缴）。

此外，河南、贵州、青海、陕西、甘肃等省份也已公布全省缴费文件，广东、山东、辽宁等人口大省同样启动了集中征缴工作。广大居民务必密切关注本地医保部门（医保局或税务局）官方发布的详细通告，明确自身需缴纳的具体金额及本地缴费的最终截止日期，避免因错过时限影响2026年度的医保待遇。

第三、60岁及以上老人能否免缴？关键看身份认定

对于每年400元的个人缴费，许多依靠养老金或无固定收入的60岁以上老人尤为关切：是否达到这个年龄就能自动免除缴费义务？

答案需要厘清。

国家层面无普遍性老年免缴政策：当前，国家并未出台统一规定，所有年满60岁及以上的老年居民均可无条件免缴城乡居民医保费。

遵循“权责对等”原则：居民医保制度强调缴费与待遇享受的对应关系。只有履行了缴费责任，才能在保障期内获得相应的医疗费用报销权利。年龄本身，并非决定是否免缴的核心依据。

特定困难群体可享分类资助（免缴）：国家与地方政策重点保障的是经济困难人群。对于低保对象、特困供养人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、返贫致贫人口等特定困难群体，各地普遍实行分类资助参保政策。

以大连市为例，低保对象、特困人员、孤儿参加2026年居民医保，其个人应缴费用由财政全额承担，个人无需缴费。四川省乐山市同样明确，特困人员和孤儿可享受个人缴费部分（400元）的财政全额补助。

结论清晰：60岁及以上的老年朋友，若不属于当地政策规定的低保、特困、孤儿等享受财政全额或定额资助的困难群体范畴，则仍需按照当地公布的缴费标准（不低于400元/年）自行缴纳2026年度居民医保费用，才能正常享受下一年度的医疗保障待遇。年龄本身不能作为免缴的充分理由。

筑牢健康防线，及时参保是关键

城乡居民基本医疗保险是国家社会保障体系的重要支柱，是未参加职工医保的广大居民抵御疾病风险、减轻医疗负担的坚实后盾。

当下医疗成本持续攀升，一次不经意的疾病便可能给普通家庭带来沉重压力。每年几百元的医保投入，换取的是覆盖全年、额度可观的医疗保障，无疑是家庭财务安全的“稳定器”和健康风险的“减压阀”。

2026年度居民医保集中征缴工作已全面铺开。在此郑重提醒每一位符合条件的城乡居民：请务必高度重视，及时关注并查询本地官方渠道发布的缴费通知，务必在规定的集中缴费截止日期前完成参保缴费手续。为自己、为家人的健康增添一份可靠的保障，切勿因小失大。唯有筑牢健康防线，方能更安心地享受幸福安稳的生活