爱喝咖啡的“受害者”出现了，为何有人腹泻有人却便秘？

（人民日报健康客户端记者 韩金序）“每次喝完咖啡，不到半小时就必须跑厕所，就像身体开了闹钟一样准时。”“我每天喝两杯咖啡，却常常便秘，小腹膨胀隆起，甚至怀疑自己是不是该放弃咖啡了。”10月16日，“第一批爱喝咖啡的受害者出现了”登上热搜话题。网友们分享了咖啡带给他们的两种肠道反应——有人一喝就腹泻，有人却因此便秘。

10月16日，“第一批爱喝咖啡的受害者出现了”登上热搜话题。社交媒体平台 图

咖啡因的双向作用，既能通便也可能导致便秘

为什么同一杯咖啡会导致两种截然不同的反应？10月17日，北京电力医院营养科主任营养师崔军告诉人民日报健康客户端记者，咖啡对肠道功能的影响是多重因素共同作用的结果，主要体现在咖啡因刺激和酸性物质影响两个层面。

咖啡因能刺激胃酸分泌，促进肠道蠕动。单次摄入100毫克咖啡因（约1杯浓缩咖啡）可使肠道蠕动速度提升近30%，导致食物残渣在肠道内停留时间缩短、水分吸收不充分。当肠道蠕动过快，就会导致腹泻。除了咖啡因，咖啡中含有的绿原酸、奎宁酸等有机酸成分也参与了对肠胃的影响。这些物质使咖啡pH值降至4.5~5.5，直接刺激胃黏膜并促进胃酸过量分泌。

与腹泻反应相反，一部分人长期饮用咖啡后却出现了便秘问题。崔军解释，这种情况背后的机制截然不同。“咖啡因的利尿作用可能导致身体轻微脱水，如果水分补充不足，粪便就会变得干硬。”这种情况下，肠道内容物含水量降低，传输困难，从而导致便秘。此外，长期大量摄入咖啡因，身体可能产生耐受，其促进蠕动的效应会随之减弱。

对于网传的“咖啡渣吸附水分”导致便秘的说法，崔军明确表示这一说法缺乏科学依据：“咖啡渣确实会吸收水分，但这是在咖啡冲泡之前。饮用后的咖啡在肠道内并不会以‘渣’的形式存在，因此这种说法是不准确的。”

个体差异决定肠道反应，科学饮用是关键

面对同样的咖啡，不同人的反应为何有天壤之别？崔军指出，个体差异是决定咖啡对肠道影响的关键因素。

遗传体质决定了人们对咖啡因的代谢速度。“CYP1A2基因多态性导致咖啡因代谢效率差异达8倍，”崔军表示，“代谢慢的人群，咖啡因在体内作用时间更长，影响也更持久。此外，肠道菌群的组成差异也会影响人们对咖啡的反应。长期饮食不规律或使用抗生素的人群，肠道菌群平衡更易被打破，喝咖啡后可能出现腹泻或便秘等不同反应。”

如何在享受咖啡的同时避免肠道不适？崔军提出了几点实用建议：

饮用咖啡首先应避开空腹时段，最好在餐后1小时饮用，以减少咖啡对胃黏膜的直接刺激。在摄入量上，健康成人每日咖啡因以400毫克（约3~4杯150毫升黑咖啡）为限，敏感人群需酌情减量。

在品类选择上，崔军建议肠胃敏感者可尝试酸性物质含量较低的咖啡，“例如冷萃咖啡的酸性物质比热泡咖啡降低40%以上，低因咖啡或浅烘焙的阿拉比卡豆也是不错的选择。”同时，饮用时搭配全麦面包、燕麦片等富含纤维的食物，并保证每日充足饮水，能有效减缓咖啡对肠胃的刺激，并抵消其利尿作用可能带来的脱水影响。

崔军特别强调，咖啡因人而异，饮用时需关注身体信号。“饮用后若出现失眠、焦虑或胃部不适，通常是超过个人耐受量的信号，应当及时调整。”对于网络上两种截然不同的肠道反应，公众不必过度惊讶，关键在于了解自身身体状况，找到最适合自己的饮用方式。