“请假条”VS“患者外出劝阻告知书” 哪个更妥？

来源：纳洛酮的护理天地 （转载已获授权 ）

住院病人住院期间想要回家一趟，你该怎么办？

话题

有A、B两个科室，对待住院病人住院期间回家问题，做法有些不一样。

A科室，采用的是“请假条”的形式。遇有住院病人想要回家的时候，值班医护会拿出科里准备好的“请假条”，上面罗列患者外出的工作风险，以及“特此告知”、“如有意外、后果自负”的字样，最后填上患者姓名，然后患者、医生、护士签字。请假条交到护士站，算是默认了患者回家的行为。

B科室，采用的“患者外出劝阻告知书”，内容类似，就是名称换了，但意思很明显，我们不同意你住院期间随意外出，但你执意要外出，我劝阻了，有劝阻书为证。

点评

同一家医院，不同的科室，对待同样的事情，出现了不同的做法。

住院患者在住院期间，会因这样那样的事情，跟医护人员说想要离开病区。这种情况在临床很常见。

值班的医护人员面对这种情况，明知患者在病区外，有可能会出现这样那样的风险，但遇到有的患者及家属死缠烂打，还是无可奈何。更有甚者，还有患者因外出出事，为了规避风险，加强住院患者管理，有的医院有的科室无奈之下，出此下策。

这种针对患者外出的管理文件，上不得台面，入不了病历。

从医院医疗文书书写相关管理上也找不到这类文件或表格。

但它却也是一个现实的存在。

此举，实在是医护人员为了患者安全，为了自保，不得已而为之。

因为住院，毕竟也不是“坐牢”。

还是就事论事吧。

虽然原则上住院病人不能随意外出，但有患者外出的情况也是客观存在的。

以上现存的两种告知书形式—— “请假条”“患者外出劝阻告知书”，很显然，“患者外出劝阻告知书”优于“请假条”。

“请假条”

既然是“请假条”，就是说，医护人员是同意住院患者这种外出行为的存在的，签署了“请假条”，就等于是默认、同意了患者的外出。这种“请假条”存在形式，一旦患者真的出现意外和病情变化，等于是也把“同意”患者“请假”的医护人员牵扯了进来，医护人员浑身是嘴，也说不清。

“患者外出劝阻告知书”

这种文件形式的出现，说明住院患者想要外出，值班医护人员知道了是不同意的，但患方执意如此，为证明医护人员劝阻了，并阐明了外出的风险，医护人员特地留下这种特殊的书面证据，签字为证。

很显然，一个同意，一个不同意并劝阻。后者就稳妥、合理得多。

你们医院是怎么对待这种情况的呢？假如需要签署“患者外出劝阻告知书”，是医生告知还是护士告知？还有，这些签署过的“告知书”存放在哪里，保存多久？大家在留言里记得分享一下。

后记

“请假条”VS“患者外出劝阻告知书”，孰优孰劣？也许，这是个伪命题。

因为无论是“请假条”还是“患者外出劝阻告知书”形式的出现，在医院病房管理制度面前，都是站不住脚的。

因为，患者住院期间，需要遵守入院病人管理制度，住院患者一律不得外出。

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