宝宝咳嗽像小猫？当心不是感冒！呼吸道合胞病毒（RSV）正高发

看到宝宝咳嗽、喘憋，呼吸像小猫一样发出“呼呼”声，家长的心都揪紧了。这很可能不是普通的感冒，而是需要特别关注的呼吸道合胞病毒在作祟。

一、 认识这个“麻烦制造者”：什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种感染呼吸道的RNA病毒。几乎所有儿童在2岁前都会至少感染一次RSV，但它不是普通的感冒病毒！感染后可表现为类似感冒的上呼吸道感染（打喷嚏、鼻塞、发热），也可表现为较严重的下呼吸道感染。一人“中招”，全家也容易感染。

高发季节：在我国北方，主要流行于冬、春季（10月至次年3月），高峰在11-12月；在南方，除了冬季，潮湿的梅雨季节也可能出现流行。

易感人群：所有年龄段的人都可能感染，但婴幼儿、老年人和免疫功能低下者是重点攻击对象，尤其是６月龄以下婴儿感染后出现住院和重症的比例较高。

传播途径：RSV可通过呼吸道飞沫、气溶胶和密切接触传播， 也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。传染源为RSV感染者，包括有症状和无症状的感染者。感染者咳嗽或打喷嚏时与之近距离接触，或与RSV感染者密切生活接触，如拥抱、共用餐具、杯子和玩具等，都有可能导致RSV感染。极易在托幼机构、学校或家庭聚会等人群密集处扩散。

二、 如何判断？识别RSV感染的“信号”

感染RSV后，症状因人而异，潜伏期2-8天，通常4-6天。初期很像感冒，如鼻塞，流涕，咳嗽，可伴有轻中度发热，2-4天后出现咳嗽、喘息等症状，自然病程一般7-10天，大多数患儿咳嗽症状可在2-3周内缓解。重症患儿可出现呼吸急促，费力，口唇发绀，食欲减退，精神萎靡等表现，多见于存在早产，心肺基础疾病，免疫缺陷，贫血，营养不良等高危因素以及6月龄以下的小婴儿。

轻症（类似感冒）

发烧（体温可能不高）；

鼻塞、流鼻涕；

咳嗽、声音嘶哑；

食欲下降。

重症（需立即警惕！）

当病毒向下蔓延，可能引发毛细支气管炎或肺炎，出现以下危险信号：

剧烈咳嗽：阵发性、刺激性、连声咳；

喘息与喘憋：呼吸时喉咙或胸部发出“呼噜呼噜”的喘息声。宝宝呼吸费力，出现鼻翼扇动（呼吸时鼻孔一张一合）和 “三凹征”（吸气时锁骨上、胸骨上、肋间隙凹陷）；

呼吸急促：呼吸频率明显加快；

口唇发紫：这是缺氧的严重信号；

精神萎靡、烦躁不安：宝宝非常不舒服，精神差，或难以安抚；

食欲明显下降。

三、 如果中招了，家长该如何应对？

大量研究证实，婴幼儿时期严重的呼吸道合胞病毒感染，与儿童期乃至成年后反复的喘息和哮喘发作密切相关。因此，家长切莫忽视孩子感染后的不适症状，儿童出现以下情况，提示可能为重症，需要第一时间就医：

体温＞38.5℃，反复不退；

烦躁哭闹、精神状态差；

食欲降低或拒食，伴脱水表现；

鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷；

呼吸困难、急促伴呻吟；

明显咳嗽伴喘息，甚至憋喘。

家庭护理（轻症时）

缓解鼻塞：使用生理盐水喷鼻或滴鼻，然后用吸鼻器清理分泌物。

保持空气湿润：使用加湿器，有助于缓解咳嗽和鼻塞。

保证液体摄入：少量多次喂奶或水，防止脱水。

休息与观察：让宝宝充分休息，并密切观察病情变化。

四、 预防大于治疗：如何保护我们的宝宝？

目前，没有治疗RSV感染的特效抗病毒药物。治疗的核心是对症支持治疗，预防RSV感染是保护宝宝的关键。RSV是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，主要通过飞沫、接触传播。

构筑三道健康防线

防线一：切断传播途径

1、养成良好的卫生习惯——勤洗手

使用“七步洗手法”用流动水和肥皂或洗手液洗手。特别是在外出回家、饭前便后、进入医院、接触生病的人后等关键时机。

2、注意咳嗽礼仪：

咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播，保护自己和他人。

3、科学佩戴口罩：

出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状者，外出时应科学佩戴口罩，阻断病毒在空气中的播散。

防线二：保护易感人群

减少聚集：在疾病高发期，儿童应尽量少去人多拥挤、空气不流通的公共场所，降低感染风险。

避免与感染者接触：避免让孩子与生病的人近距离接触。家人感冒时，应佩戴口罩，并避免亲密接触宝宝。

适度锻炼：天气允许时，让孩子进行适量的体育锻炼可以增强身体素质、提高身体抵抗力，既增加机体免疫力，又能使人保持愉快的心情。

防线三：管理传染源

居家隔离：切勿让孩子带病上学，这既不利于孩子的恢复，也容易造成校内的交叉感染。

遵守隔离时间：切勿让孩子带病上学，这既不利于孩子的恢复，也容易造成校内的交叉感染。

呼吸道合胞病毒是婴幼儿健康的常见威胁，但家长们无需过度恐慌。请记住：

学会识别：分清普通感冒症状与重症危险信号（特别是喘息和三凹征）。

科学应对：轻症居家护理，重症立即就医，不滥用药物。

积极预防：洗手、戴口罩、避免接触是基石，减少聚集。

多一份了解，就多一份安心。愿每个宝宝都能健康成长，平稳度过每一个呼吸道疾病高发季！

来源：昆明市第一人民医院

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