“心理咨询嘛，就是聊聊天？”|有效咨询，应该让你知道的4件事

文章编号：F20250813

心理信息共享专刊

本文系咖啡心理英语小组翻译 第 1066 篇文章

在很多人的印象里，心理咨询就像一个神秘的盒子。

走进咨询室，谈论自己的生活，期待有所改变，却常常不知道自己究竟在经历什么。

有人说：“心理咨询嘛，就是聊聊天。”但事实并非如此。

心理咨询和其他医疗保健一样，它应该有清晰的计划、可评估的进展和科学的依据，而不是“走一步看一步”。

举个例子，我的一个朋友参加伴侣治疗好几周了，但每次咨询结束都感到更沮丧。当我问他们最初设定的目标是什么，咨询过程如何评估时，她都表示不知道。

我鼓励她去问咨询师：

咨询计划是什么？

指导咨询起作用的理论是什么？

如何知道自己的咨询是有效的？

什么情况下才需要尝试另一种咨询方式？

在她的下次咨询中，咨询师承认她没有制定咨询计划并且倾向于“乱打乱撞”。

这个回复着实令人担忧，但这种情况却不罕见。

心理咨询总是以开放式对话的形式呈现，对于这个过程如何起效、如何评估咨询如何效果、或是期间采取了什么方式，这些解释都是少之又少。

然而，心理咨询既然是医疗保健，它理应透明化、结构化并且有理论依据。

作为来访者，你该如何主动掌控，避免陷入“乱打乱撞”的咨询中？

当心理咨询不适用时

我的另外一位朋友因为创伤后压力障碍寻求帮助。

她的咨询师给她提供了30分钟的电话咨询，在深入咨询前，将咨询的第一部分时间花在闲聊上面，并没有就咨询计划或清晰的咨询框架做以讨论。

这就是不匹配。

有效的创伤治疗通常需要更长的单次时长，安全感和控制感，以及有研究支持的处理身心创伤的方法。

当咨询师的方法和来访者的需求不匹配时，咨询师需要承认这一点并及时转介出去，这很重要。

咨询的透明性为什么重要?

来访者往往是因为生活出现危机，或是对生活没有期待而走进咨询室。

心理咨询师通常在咨询过程中说话的时间占比很少，但咨询室里发生的很多事情都是通过咨询师的价值观和方法论过滤。

从伦理层面来讲，训练有素的咨询师可以提供极为有效、改变生活的治疗。

但当来访者不知道该从治疗中期待什么的时候，消极的经验会掩盖好的经验。

我听过许多人分享的咨询故事，都是关于他们得到的建议仍然令人不解，或对咨询是否有效充满疑惑。

心理咨询师的培训，不是给来访者建议，也不是将自己的价值观强加给他人，而是让自己可以指导来访者学会洞见和获得有意义的改变。

知道问什么样的问题可以帮助来访者找到合适的方式，以及在咨询中感到自信。

4个问题让你找到

有效咨询的主动权

1.我们的治疗计划是什么，我们工作的目标是什么？

咨询应该包含清晰的目标、明确的咨询结构以及大概的咨询时间线，而不仅仅是“就事论事。”

2.我们如何评估咨询以及知道咨询是否有效？

询问如何追踪咨询进展情况，是否是通过定期签到、症状量表或是商定的咨询节点。

3.你将会使用什么方法，它们为什么和我的需求相符合？

你的咨询师应该具备向你解释他们咨询方法的能力，即什么是认知行为疗法、眼球运动脱敏和再处理疗法、内部家庭系统疗法或其他咨询方法，以及为什么这个方法适合你。

4.如果这个咨询方法不适用会发生什么？

一位有伦理道德的咨询师会和你就咨询没有帮助还有什么选择进行讨论，并在需要时把你转介给另外一位咨询师。

如果心理咨询师无法回答这4个问题，这应该引起你的警惕。

想象一下如果你去看心脏病专家，他和你说：“我们来看看你的心脏会带我们到哪里去。”

没有体检、没有诊断、没有计划，你就会走出这个医生的办公室。

因此，在心理健康服务中，为什么就不能这样呢？

作为来访者，我们拥有的权利比我们想象地更多。

询问你的咨询师参加了什么培训让他们切实有资格胜任。

询问他们如何知道心理咨询起效了，或咨询不起效会发生什么。

以及，千万不要接受“乱打乱撞”，除非这是你自己想要的。

心理咨询不一样，它是医疗保健，受监督管理，且应该遵循道德规范和有科学依据作支撑。

咨询的透明性不是额外的“福利”，而是最基本的底线。

End

作者 |克里斯蒂·伍德（Kristie Wood）博士，临床心理学家和研究人员，她创造了“痴呆症关系失调”一词，即所爱之人的痴呆症症状无法与我们建立联系而出现情感脱节。

一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。

翻译 |一杯咖啡英语心理编译小组 Catherine（192）

校对 |一杯咖啡英语心理编译小组 Katrinal（122）

编辑 |一杯咖啡全媒体编辑部编辑 Neko

联系 |一杯咖啡全媒体编辑部邮箱coffeepr@qq.com

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