为扎实推进按疾病诊断相关分组(DIP)支付方式改革走深走实,切实提升医保系统及医疗机构业务协同能力。10月16日上午,商丘市梁园区医疗保障局在商丘市妇幼保健院组织召开DIP业务专题培训会,局领导班子、各业务股室、经办机构负责人及业务骨干,全区各定点医疗机构分管医保院长、医保办主任、DIP业务骨干、医生代表等100余人参加培训。
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本次培训特邀省级医保DIP改革专家赵文斐授课,围绕DIP政策体系框架、病种分类与分值确定规则、医保结算清单填写规范和梁园区上半年DIP运行核心数据分析四大核心模块展开讲解,结合其他县(市、区)DIP改革经验与典型案例,详细讲解DIP病例纳入范围、医保基金结算清单填报易出现的问题、医疗机构上传月度结算的注意事项,以及当前医疗机构在支付方式改革中遇到的困惑和堵点。讨论环节针对参训人员提出的“基层医疗机构病组适配”、“年度病例结算”等问题进行现场答疑,确保政策解读“无死角”、实操指导“接地气”。
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商丘市梁园区医疗保障局党组书记、局长路绪涛作总结讲话并提出四点要求:一是要强化思想认识。将DIP改革作为当前医保工作的重点任务,切实增强推进改革的责任感与紧迫感;二是要狠抓成果转化。参训人员需将培训内容转化为实际工作能力,把理论知识转化为解决实际问题的能力,会后组织单位内部二次培训,确保政策要求、操作规范层层传导,避免出现信息断层;三是要加强协同联动。医保部门与医疗机构需建立常态化沟通机制,及时解决改革中出现的新问题,共同推动DIP改革在本地落地见效,为构建高效、可持续的医疗保障体系奠定坚实基础;四是筑牢基金安全防线。结合DIP分组付费规则精准识别违规套取、滥用基金等行为,推动医保基金合理使用、高效运转。始终把维护群众利益放在首位,以严监管守住基金安全底线,切实守护好群众看病就医的“救命钱”。(黄波 通讯员 刘月明)
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